Д.Медведев: Добрый день!
Дорогие друзья! Уважаемые коллеги!
У нас с вами первое в новом году заседание Совета. На заседании Совета по реализации приоритетных национальных проектов мы сегодня поговорим о молодых гражданах России, а именно об их здоровье и об их образовании.
Прежде всего, я думаю, нам нужно обсудить вопросы, связанные с текущей демографической ситуацией. Напомню, что эту работу мы с вами практически в этом же составе начали в 2006 году, начали вместе с реализацией приоритетных национальных проектов. В 2007 году была утверждена концепция демографической политики на период до 2025 года. За истекшие четыре года сформировались и, надеюсь, окрепли положительные демографические тенденции – это главное.
Назову лишь некоторые цифры, которые, конечно, вам знакомы, тем не менее они приятные, поэтому их хочется повторить ещё раз. Благодаря программе родового сертификата свыше трёх миллионов матерей реализовали своё право выбора медицинских учреждений. Это определённым образом – мы с вами неоднократно это обсуждали – мотивировало женщин на то, чтобы самым внимательным образом относиться к своим материнским обязанностям.
Год от года растёт число женщин и детей, получающих высокотехнологичную медицинскую помощь, активно внедряются технологии выхаживания новорождённых. Как результат – три года подряд у нас снижается младенческая смертность, также снижается материнская смертность и растёт рождаемость. В августе прошлого года впервые за последние 20 лет рождаемость превысила смертность.
С 1 января этого года семьи, в которых вторым и последующим детям исполнилось три года, смогут воспользоваться материнским капиталом, так, как мы договаривались ещё несколько лет назад. Как мы и обещали, он проиндексирован на ту сумму инфляции, которая накопилась за прошедший период, и в 2010 году составит 340 тысяч рублей.
Учитывая, что средства материнского капитала начали выделяться, нам необходимо проанализировать то, насколько удобен для граждан механизм предоставления этих средств, а Министерству здравоохранения и социального развития, Пенсионному фонду, субъектам Федерации я предлагаю обратить на это самое пристальное внимание.
Напомню, что ещё в конце прошлого года мною подписан закон о дополнительных мерах поддержки семей, которые имеют детей. Он расширил понятие пенсионных накоплений. В их состав теперь могут быть включены средства материнского капитала, а также доход от его инвестирования.
Однако, несмотря на то что уже четыре года фиксируется устойчивая тенденция к росту рождаемости и, соответственно, к снижению смертности, остаются регионы, где ситуация неблагополучна. В среднем по России младенческая и материнская смертность всё ещё зачастую в разы выше показателей ведущих стран мира. Да, мы действительно добились определённых неплохих результатов, улучшение налицо. Но если сравнивать показатели в отдельных регионах особенно со среднемировыми, точнее, среднеевропейскими показателями, то мы пока ещё выглядим далеко не блестяще.
Три года подряд снижается младенческая и материнская смертность и растёт рождаемость. В августе прошлого года впервые за последние 20 лет рождаемость превысила смертность.
1 января 2011 года завершается первый этап реализации плана мероприятий концепции демографической политики. Чтобы выйти на установленные показатели, у нас остаётся совсем немного времени – один год.
Что нужно сделать в первую очередь, что нужно сделать прежде всего – прежде всего необходимо последовательно внедрять современные технологии выхаживания детей первого года жизни. Этот курс мы взяли с вами ещё, по сути, четыре года назад. Но на повестке дня дальнейшее развитие сети перинатальных центров. Хотел бы услышать, кстати, как идет строительство новых и переоснащение уже действующих перинатальных центров, что сделано, в чём проблемы. Кстати, и по проблемам необходимо, чтобы мы проанализировали причины задержек в строительстве в отдельных регионах.
Второй вопрос. Мы уделяем особое внимание здоровому образу жизни детей и подростков, в том числе профилактике алкоголизма и наркомании, развитию физической культуры, спорта, обеспечению здорового и полноценного питания. Об этом тоже необходимо отдельно говорить.
Третье. Органам власти субъектов Федерации необходимо активнее взаимодействовать с общественными, с благотворительными организациями, оказывающими помощь детям, женщинам. Хороший пример, кстати, здесь – это Фонд поддержки детей, которые находятся в трудной жизненной ситуации. Он активно реализует программы помощи детям-сиротам, семьям с детьми-инвалидами, а также неблагополучным семьям. Для этого привлекаются и регионы.
Обращаю внимание Правительства и законодательной власти. Надо завершить разработку законодательства, которое повышает эффективность работы благотворительных организаций по поддержке семей с детьми. Соответствующие поручения, напомню, даны мною в Послании Федеральному Собранию.
Уважаемые коллеги! Создавая условия для роста рождаемости, мы должны думать о том, чтобы такого рода современные условия распространялись и дальше – на период, когда происходит становление молодого организма, на период развития молодых граждан, я имею в виду школьный период.
Сегодня мы рассмотрим с вами проект национальной инициативы «Наша новая школа». Он готовился больше года, я об этом детально говорил в Послании 2009 года и концептуально говорил ещё в Послании 2008 года. В ближайшие дни национальная инициатива будет мною подписана. Мы также обсудим план первоочередных действий по модернизации общего образования в 2010 году, который представлен Правительством. На его реализацию, напомню, из государственного бюджета планируется выделить более 15 миллиардов рублей. Все мероприятия, соответственно, должны быть выполнены полностью и в срок.
В течение ближайших трёх лет во всех регионах должна быть введена новая система оплаты труда педагогов. Это должна быть современная, грамотная, разумная система, которая будет стимулировать учителей к хорошей работе.
На что хотел бы обратить отдельное внимание. Во‑первых, в течение ближайших трёх лет во всех регионах должна быть введена новая система оплаты труда педагогов. Мы с вами занимались введением новой системы оплаты труда, но в её предварительной форме она называлась у нас нормативно-подушевой системой оплаты на протяжении нескольких лет. Напомню, что у нас был 31 регион, в которых эти пилотные проекты внедрялись, в которых эти пилотные проекты применялись. Работа по пилотным проектам дала очень неплохой результат, в некоторых регионах, просто я бы сказал, весьма обнадеживающий, где‑то, может быть, более сложный, но тем не менее мы переходим к сплошному внедрению новой системы оплаты труда педагогов на основе того эксперимента, который проводился в регионах последние несколько лет.
Речь идёт не только об увеличении фонда оплаты труда, но и о целом комплексе стимулов для тех, кто добивается высоких результатов. Это должна быть современная, грамотная, разумная система, которая будет стимулировать учителей к тому, чтобы они правильным образом применяли свой труд, стимулировать к хорошей работе. Тем более что наступивший год объявлен Годом учителя, и надо сделать всё возможное и для такого рода стимулирования, и в целом для повышения престижа учительской профессии, учительского труда.
Второй момент. В ряде регионов уже началась работа по поручениям, которые были даны мною в Послании Президента, в том числе по повышению качества педагогического образования. Нужно активнее внедрять новую систему повышения квалификации педагогов. Напомню, что в нашей стране очень значительный корпус учителей – 1 миллион 350 тысяч учителей. Если вдуматься, эта цифра очень и очень существенная.
В прошлом году свою квалификацию повысили 130 тысяч учителей. Новые модели повышения квалификации также применялись в 31 регионе. Надо эту работу продолжать.
В бюджетных проектах и в целом в бюджетах субъектов Федерации средства на эти цели предусмотрены. В этом году новая система должна заработать в 45 регионах.
Третье. Уже к лету этого года должны быть разработаны методические рекомендации по учёту внеучебных достижений в новых образовательных стандартах. Надеюсь, что со следующего учебного года такого рода учёт достижений будет применяться.
Цель нашего экономического развития на ближайшие годы заключается в модернизации экономики, создании современной, инновационной, сильной, эффективной экономики, за которую нам будет не стыдно.
Четвертое. Как мы и договаривались, мною утверждён план по совершенствованию проведения Единого государственного экзамена. Я в конце прошлого года проводил на эту тему отдельное совещание. Необходимо обеспечить реализацию этого плана и устранить те недостатки, которые выявила комиссия, образованная мною в прошлом году. Об этом просили, кстати, лидеры крупнейших политических партий и педагогической общественности. Я встречался с учителями, они мне сами называли и достоинства Единого государственного экзамена, которые они видят, и те проблемы, которые существуют.
Пятое. Создание системы поиска и сопровождения молодёжи, которая обладает современным инновационным мышлением и способна в будущем к тому, чтобы развивать «умную» экономику, экономику, основанную на знаниях. Такого рода молодых людей мы обязаны сопровождать с момента появления первых результатов в школе и, соответственно, в университетский период, и постуниверситетский период. Надо в этом контексте и расширять сеть школ-интернатов при федеральных университетах, модели дополнительного, то есть заочного и дистанционного образования при национальных исследовательских университетах, и другие возможности использовать.
И последнее. Поручаю Правительству представлять ежегодный сводный доклад о результатах реализации инициативы «Наша новая школа». Делать это нужно будет регулярно, потому что это главный концептуальный документ развития школьного образования на ближайшую перспективу.
Начинаем работать. Слово Министру здравоохранения и социального развития. Татьяна Алексеевна, пожалуйста.
Т.Голикова: Глубокоуважаемый Дмитрий Анатольевич! Члены Совета! Приглашённые!
Я попрошу вас для удобства взять презентацию Министерства здравоохранения и социального развития о выполнении в 2007–2009 годах мероприятий плана реализации Концепции демографической политики Российской Федерации до 2025 года.
Как Вы уже отметили, Дмитрий Анатольевич, в последние годы в стране сложилась обнадёживающая, положительная динамика рождаемости. Однако по ряду причин, о которых я бы хотела сказать сегодня, неправильно было бы направлять все усилия только на повышение рождаемости для достижения основных показателей концепции демографического развития.
Я напомню, что один из основных показателей, который обозначен в концепции демографического развития, – это стабилизация к 2015 году численности населения на уровне 142–143 миллиона человек и рост к 2025 году численности россиян до 145 миллионов человек. При этом начиная с 2008 года число женщин репродуктивного возраста начало сокращаться, и это сокращение, к сожалению, будет продолжаться.
После 2010 года в активный репродуктивный возраст (20–29 лет) начнут входить малочисленные контингенты родившихся в 1990-е годы. Доля 20–29-летних женщин в общей численности населения сократится с 8,6 процента в 2009 году до 4,8 процента к началу 2025 года. В 2020 году численность женщин репродуктивного возраста по сравнению с 2009 годом сократится на 4,1 миллиона человек. Наиболее значительное сокращение этого показателя будет происходить в период между 2012 и 2021 годами.
В этой связи для сохранения числа родившихся на уровне 2008 года (а я напомню, что 2008 год был рекордным с точки зрения увеличения рождаемости: в этом году родилось 1 миллион 714 тысяч детей) нам нужно, чтобы значение суммарного коэффициента рождаемости, то есть количество детей, приходящихся на одну женщину, составляло не менее 1,66. При этом если у нас будут наблюдаться такие же показатели смертности, которые мы наблюдаем в последние годы, нам нужно, чтобы в 2025 году этот суммарный коэффициент рождаемости составлял 2,14. Это очень амбициозные показатели.
И в этой связи я бы хотела обратить внимание на вторую составляющую национального проекта «Здоровье» и концепции демографической политики – это улучшение непосредственно здоровья граждан, которые находятся в трудоспособном возрасте, и женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте.
Нам пора выходить из кризисного мышления. Всем пора работать, в том числе заниматься национальными проектами.
Но прежде чем проанализировать ситуацию, которая сложилась с этой составляющей концепции демографической политики, я бы хотела сказать, что совместно с ведущими демографами за 11 месяцев 2009 года мы проанализировали общие показатели рождаемости с учётом стандартизации. И мы увидели, что если общий показатель рождаемости в 2008 году возрос к уровню 2005 года на 18,6 процента, то стандартизованный показатель рождаемости с 2005 года до 2008 года вырос на 15,7 процента. И если исходить из разности этих показателей, то на фактор улучшения половозрастной структуры населения приходится только 15 процентов прироста. 85 процентов прироста приходится на деятельность других инфраструктур, и в первую очередь, конечно, я бы хотела обратить внимание на такую инфраструктуру, как здравоохранение. И концепция демографической политики делает особый акцент в этом направлении на снижении смертности от управляемых причин: это снижение заболеваемости от сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, дорожных травм.
И второе системное направление – это улучшение общего состояния здоровья женщин, детей, подростков, репродуктивного здоровья, а также, естественно, сокращение уровня материнской и младенческой смертности.
И надо сказать, что оба эти направления поддерживаются программой по формированию здорового образа жизни и повышения ответственности людей за своё собственное здоровье, включая снижение потребления алкоголя и табака.
И здесь бы я хотела остановиться на результатах одиннадцати месяцев 2009 года, которые характеризуют действенность вот этих направлений концепции демографической политики. Хочу сказать, что за одиннадцать месяцев 2009 года по сравнению с аналогичным периодом 2008 года снижение смертности от сосудистых заболеваний составило 4,8 процента. Смертность от отравления алкоголем при чрезмерном его употреблении снизилась на 15,4 процента. По классу внешних причин снижение показателей смертности составило 10 процентов. И если при этом прослеживать зависимость снижения смертности от отравлений алкоголем при чрезмерном его употреблении и снижения смертности от ДТП, то мы видим, что снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий с учётом тех мер, которые мы принимаем по оказанию помощи, составило за 11 месяцев 2009 года 13,9 процента, убийств и самоубийств – 11,1 процента. И впервые за шесть последних лет мы за 11 месяцев 2009 года зафиксировали снижение смертности от туберкулёза на 6,3 процента.
Как я уже говорила, в нашей стране отмечается устойчивая положительная динамика снижения материнской и младенческой смертности. За период с 70-го по 2008 год максимальные темпы снижения младенческой смертности зарегистрированы в 2008 году. И самые высокие темпы снижения показателей младенческой смертности зафиксированы с 2006 по 2008 год. За 11 месяцев 2009 года младенческая смертность на 6,9 процента ниже, чем за аналогичный период 2008 года. При этом я хочу сказать, что за 11 месяцев 2009 года снижение показателей младенческой смертности отмечается в 56 регионах. При этом в 44 регионах этот показатель ниже среднероссийского.
И я хочу всё‑таки назвать регионы, где показатели младенческой смертности сопоставимы с показателями развитых стран. Это Белгородская область, Ханты-Мансийский автономный округ, Республика Коми, город Санкт-Петербург, Республика Карелия, Ленинградская область, Краснодарский край, Республика Татарстан и Пензенская область.
К сожалению, мы также должны фиксировать достаточно высокие показатели младенческой смертности, которые сохраняются в Чеченской Республике, Республике Тыва, Республике Дагестан, Еврейской автономной области, Республике Калмыкия и Амурской области.
Мы проанализировали в соответствии с Вашим поручением основные причины высокого уровня младенческой смертности в тех регионах, которые я перечислила. И к ним относятся, прежде всего, отсутствие системы мониторинга беременных и новорождённых с факторами риска и тяжёлыми заболеваниями; плохая организация работы консультативно-реанимационных бригад и трёхэтапной системы оказания помощи беременным и новорождённым; недостаточное количество учреждений родовспоможения, оснащённых современным оборудованием; недостаточный, к сожалению, профессионализм медицинских работников и неудовлетворительная работа врачебных комиссий по разбору тех случаев, которые закончились смертельным исходом. Кроме того, в этих регионах достаточно медленно снижаются показатели больничной летальности новорождённых от состояний перинатального периода и врождённых аномалий.
Что касается показателя материнской смертности, то в нашей стране с 2005 по 2008 год он снизился на 18,5 процента. Снижение показателя отмечено в Сибирском, Центральном, Уральском, Дальневосточном федеральных округах: от 24,1 процента в Дальневосточном федеральном округе до 41,5 процента в Сибирском округе.
В семи регионах Российской Федерации (это Орловская, Рязанская, Калининградская, Магаданская области, Республика Алтай, Ненецкий, Чукотский автономные округа) в 2008 году случаев материнской смертности не зарегистрировано. А в 10 регионах показатель материнской смертности составил менее 10 на 100 тысяч родившихся, то есть практически соответствовал уровню развитых стран.
В 2005 году показатель материнской смертности в сельской местности, я напомню, составлял 31,4 на 100 тысяч населения, то есть в 1,4 раза превышал аналогичный показатель городов, который в тот период времени составлял 23. В 2008 году эти показатели почти сравнялись: 20,8 – в сельской местности, и 20,6 – в городах. Но не следует успокаиваться. К сожалению, тема сельской медицины на сегодняшний день продолжает оставаться актуальной. И это достаточно перспективное направление, по которому нам нужно работать и которое может дать существенное улучшение демографических показателей.
За счёт каких показателей и каких мероприятий всё‑таки достигается уменьшение материнской и младенческой смертности и за счёт чего мы продолжаем дальше двигаться в этом направлении? Конечно, и Вы об этом уже сказали, это программа «Родовой сертификат». Я не буду останавливаться на её характеристике, я только скажу, что с улучшением материально-технической базы учреждений родовспоможения, которое происходит в результате действия этого мероприятия, демографического пакета и национального проекта «Здоровья», улучшением качества услуг, которые предоставляются учреждениями родовспоможения, растёт доверие женщин к ним.
Количество посещений женских консультаций во время беременности увеличилось с 12,6 посещений в 2006 году до 13,6 в 2008 году. И как следствие – появились тенденции улучшения состояния беременных и снизилась частота осложнений беременностей и родов.
Вы отметили в своём вступительном слове тему строительства и оборудования перинатальных центров. Я напомню, что в соответствии с этой программой у нас осуществляется финансирование проектирования, строительства и оснащения двух федеральных перинатальных центров, а также софинансирование из федерального бюджета строительства и оснащения 19 областных и оснащения трёх перинатальных центров в 22 регионах Российской Федерации.
В сентябре 2009 года введён в эксплуатацию региональный перинатальный центр в Калининграде, в ноябре 2009 года – неонатальный корпус областного перинатального центра в Иркутске. Что касается других 19 регионов, ввод в эксплуатацию центров запланирован в 2010 году.
В связи с особенностями климатических условий строительство краевого перинатального центра в Красноярске у нас осуществляется по индивидуальному проекту, и по договорённости с руководством Красноярского края ввод в эксплуатацию этого центра планируется в 2011 году.
Хотя я не могу не отметить сложности, которые были связаны с исполнениями бюджетов регионов в 2009 году и которые, к сожалению, пока будут в 2010 году. И значительное количество региональных бюджетов, особенно те, которые являются дотационными, так же как и на федеральном уровне, приняли решение по инвестиционным расходам сроки строительства удлинить. И в настоящее время мы имеем ещё обращение от Курской области, где без увеличения федеральных средств, то строительство перинатального центра будет завершено не в 2010 году, а в 2011 году. Но пока эта тема находится в стадии рассмотрения.
Кроме этого направления национального проекта строительство и реконструкция учреждений родовспоможения и детства осуществляется в рамках программы «Дети России». И здесь осуществляется строительство и реконструкция 32 объектов.
Также во вступительном слове Вы отметили тот прорыв, который мы достигли по высокотехнологичной помощи. Это на самом деле реальный прорыв, потому что в период с 2009 по 2007 год объём высокотехнологичной помощи, которая оказывается детям, возрос в полтора раза. В 2009 году была оказана помощь 43 тысячам 560 детям. При этом это только за счёт средств федерального бюджета. Кроме этого, соответствующие средства направляют на эти цели регионы Российской Федерации.
Но в 2009 году помимо увеличения количества мы увеличивали и нормативы финансовых затрат на оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи по ряду важнейших заболеваний, реализация которых даёт нам возможность возвращать детей, которые по врождённым порокам могли бы быть инвалидами, к нормальной полноценной жизни.
Приведу примеры трёх таких направлений. Это органосохраняющие операции с применением эндопротезов у детей, страдающих злокачественными новообразованиями костной ткани. Прежний тариф стоимости высокотехнологичной помощи составлял 109 тысяч 400 рублей. В 2009 году он стал составлять 1 миллион 343 тысячи рублей. Это исключительная разница, которая приходится на стоимость эндопротеза. К сожалению, на сегодняшний день такого рода эндопротезы в Российской Федерации не производятся, и поэтому стоимость предопределяется импортными закупками.
Второе направление – это оперативное вмешательство при врождённых пороках развития челюстно-лицевой области. Прежний тариф – 42 тысячи рублей, ныне действующий тариф – 234 тысячи 800 рублей, тоже стоимость протеза.
И известное всем оперативное лечение тугоухости с применением кохлеарной имплантации. Прежний тариф – 61 тысяча рублей, новый тариф – 1 миллион 300 тысяч рублей. Тема та же самая – стоимость кохлеарного импланта.
Следующее направление, которое развивалось, – это направление неонатального скрининга, оно считается в рамках национального проекта наряду с родовым сертификатом одним из эффективных, и с 2008 года во всех регионах Российской Федерации проводится неонатальный скрининг. При этом он проводится не только как направление национального проекта, но и как направление федеральной целевой программы, и проводится он по пяти наследственным заболеваниям. За весь период существования национального проекта и программы мы обследовали 8 миллионов 450 тысяч детей, и в результате этого обследования было выявлено 2800 заболеваний, то есть аномальное развитие.
Ещё одно направление – аудиологический скрининг, частично я затронула, он связан с выявлением тугоухости или нарушением слуха у детей на ранних стадиях и последующим проведением при необходимости операций кохлеарной имплантации. Я должна сказать, что раннее выявление тугоухости у детей и соответствующая операция до шести месяцев позволяют сократить расходы государства на образование и социальную поддержку, составляющие более 26 миллионов рублей на человека, то есть пожизненное содержание одного больного по самым необходимым расходам.
Здесь я хочу отметить, что Россия занимает третье место в мире после Германии и Польши по оказанию хирургической и реабилитационной помощи детям-инвалидам с врождённой глухотой и тугоухостью. В настоящее время создаётся сеть реабилитационных центров для детей-инвалидов с нарушением слуха. В 2010 году мы планируем открыть федеральный центр восстановительного лечения для детей после кохлеарной имплантации на базе детского московского областного санатория в Ватутинках.
В 2007 году во всех регионах Российской Федерации внедрён новый стандарт диспансерного наблюдения ребёнка в течение первого года жизни, включающий дополнительные осмотры врачей: невролога, детского хирурга, детского стоматолога, отоларинголога, а также ультразвуковое исследование, в том числе тазобедренных суставов. В результате реализации этой программы увеличилось раннее выявление у детей тяжёлых наследственных заболеваний. За период с 2005 по 2008 год это обследование способствовало снижению показателя досуточной летальности на 29 процентов.
В то же время и с учётом того, что концепция демографической политики предполагает переход с 2012 года на учёт рождений в соответствии с критериями ВОЗ, мы ведём существенную подготовительную работу к поэтапному переходу на этот учёт рождений. Это, конечно, очень сложная тема, которая потребует не только введения новых порядков лечения, новых порядков оказания медицинской помощи, нового уровня подготовки специалистов: акушеров, гинекологов и неонатологов, – но и нового, современного оснащения учреждений родовспоможения.
И ещё одна тема, на которой я не могу не остановиться, тема, наверное, больше социальная, чем тема здравоохранения, – это тема снижения числа абортов. Это, по сути, на сегодняшний день один из ведущих факторов, приводящих к нарушению репродуктивной функции, к бесплодию и возникновению последующих гинекологических заболеваний у женщин.
Мы в этом направлении проводили в последние годы планомерную работу. Мы сократили перечень медицинских показаний более чем на 70 заболеваний для искусственного прерывания беременности. В женских консультациях введены должности социальных работников и психологов для оказания медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам. Должна сказать, что в регионах, где работа психологов и социальных работников женской консультации поставлена на должный уровень, удалось снизить число абортов на 18–20 процентов. Это, прежде всего, Волгоградская, Самарская области и Красноярский край.
Фондом социально-культурных инициатив в прошедшем 2009 году совместно с нами в июле 2009 года была проведена акция «Подари мне жизнь», в рамках которой прошли информационные и образовательные мероприятия по вопросам формирования здорового образа жизни и охраны репродуктивного здоровья с привлечением педагогов, психологов, социальных работников, представителей различных конфессий. Мы должны сказать, что это имело свой существенный результат с точки зрения принятия женщиной решения о прерывании беременности.
Завершая тему абортов, я хочу привлечь ваше внимание всего лишь к одной цифре. В 2008 году количество абортов составило 1 миллион 236,4 тысячи. Это практически сопоставимо с показателями рождаемости, которые были в этом же периоде времени (напомню – 1 миллион 714). И вот те три региона, которые я назвала, проводя ту работу, о которой я сказала, на 20 процентов сократили количество абортов. Если даже отнести эти 20 процентов к этой сумме, то мы видим существенный резерв для увеличения рождаемости в Российской Федерации.
Конечно, не могу не сказать о влиянии на состояние репродуктивного здоровья женщин дополнительной диспансеризации. За одиннадцать месяцев 2009 года выявлено 1198 случаев онкологических заболеваний: рак молочной железы, рак матки – это из 3 миллионов 781 тысячи осмотренных.
При этом должна сказать, что дополнительная диспансеризация населения, которая проводилась во все годы реализации национального проекта, по установленному стандарту позволила и позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях. Реализация всех этих мероприятий в 2009 году позволила сохранить жизни 76 тысячам россиян. И я должна сказать, что показатель первичной инвалидизации в 2009 году снизится, по нашим оценкам, на 12–18 процентов.
Ещё одна тема, о которой я не могу не сказать, – это детская и подростковая заболеваемость. К сожалению, за этими общими позитивными показателями у нас кроются показатели общей заболеваемости детей в возрасте до 14 лет включительно, которые возросли на 9,3 процента. И я должна сказать, что из 16,3 миллиона детей школьного возраста две трети детей имеют отклонения в состоянии здоровья. Среди 13,6 миллиона детей, обучающихся в школах, только 21,4 процента имеют первую группу здоровья, а 21 – хронические, в том числе инвалидизирующие, заболевания.
Среди современных первоклассников вдвое меньше абсолютно здоровых детей, чем среди их сверстников конца прошлого века. Интенсификация учебного процесса приводит, к сожалению, к снижению числа абсолютно здоровых детей уже в процессе обучения в первом классе. У 17,3 процента дошкольников определена первая группа здоровья, тогда как к концу первого класса процент здоровых детей снижается до 4,3 процента. И я должна сказать, что существенно эти показатели различаются у детей, которые приходят в школу, до семилетнего возраста и после семилетнего возраста.
К сожалению, и Вы тоже это отметили, растёт детское и подростковое употребление алкоголя и табака. Более 50 процентов детей подросткового возраста имеют заболевания, которые в дальнейшем могут повлиять на снижение репродуктивной функции. Более чем у 30 процентов юношей выявляется задержка полового созревания. К сожалению, беспокоит и репродуктивное состояние родителей. И в этой связи мы выделили четыре блока мероприятий, которые предстоит реализовывать и в 2010 году, и в последующие годы.
Первый блок мероприятий – это сокращение материнской и младенческой смертности, повышение качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов и новорождённым детям.
Конечно, мы обсчитали, уважаемые коллеги, все эти мероприятия. Очевидно, что если их реализовывать, то существенная нагрузка ляжет на регионы Российской Федерации. И здесь мы должны абсолютно взвешенно подойти к тем мероприятиям, которые будут включаться в план демографической концепции до 2015 года, то есть второй этап, потому что, не осуществляя этих мероприятий, мы не добьёмся тех показателей численности населения, о которых я говорила в начале.
Какие же это мероприятия? Это продолжение программы «Родовой сертификат», это дальнейшее строительство перинатальных центров на территории Российской Федерации с созданием 3 тысяч реанимационных коек для выхаживания детей с экстремально низкой массой тела. В первую очередь на эту проблему следует обратить внимание Костромской, Псковской, Новосибирской, Нижегородской, Челябинской областям, республикам Дагестан, Бурятия, Ставропольскому, Алтайскому и Приморскому краям, потому что по данным за десять месяцев 2009 года на долю этих регионов приходится 21 процент всех летальных исходов среди детей первого года жизни.
Следующее направление – это повышение профессионального уровня акушеров-гинекологов и неонатологов. С 2010 года мы включили в нацпроект новое направление «Пренатальная диагностика». Это направление будет как пилотное развиваться в трёх регионах (Московской, Томской и Ростовской областях), и позже оно будет внедрено во всех регионах Российской Федерации. На его основе и на основе неонатального скрининга мы планируем развивать такое перспективное направление, как неонатальная хирургия.
Следующий блок – это укрепление репродуктивного здоровья. Мы рассчитываем, что с 2011 года мы начнём в рамках национального проекта «Здоровье» проведение углублённой диспансеризации детей и подростков 14-летнего возраста с целью оценки их репродуктивной функции, что позволит разработать для них индивидуальные программы и обеспечит реализацию репродуктивных функций в последующем. Предполагается осмотреть 2 миллиона 603 тысячи детей подросткового возраста.
Одним из резервов сохранения рождаемости является также увеличение объёмов оказания высокотехнологичной помощи по лечению бесплодия в браке с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. Это направление и сейчас развивается в рамках национального проекта, но, по данным регионов Российской Федерации, в государственной поддержке лечения бесплодия нуждаются не менее 6 тысяч пар. Сейчас мы помогаем в рамках национального проекта 3 тысячам пар. Если это направление будет доведено до тех показателей, о которых я сказала, это позволит увеличить количество родившихся на 2 тысячи в год.
Третий блок – это, конечно, формирование здорового образа жизни. Мы начали открывать с 1 декабря 2009 года центры здоровья в регионах Российской Федерации, активно вместе с регионами Российской Федерации ведём коммуникационную кампанию по здоровому образу жизни. И здесь я должна обратить внимание, что в 2010 году мы усиливаем это направление по уже открытым 502 центрам здоровья в регионах Российской Федерации и в дополнение к ним открываем ещё 193 детских центра здоровья. Но, конечно, этого мало. И здесь нужно присоединять и образовательную, и спортивную инфраструктуру к тем мероприятиям здорового образа жизни, которые находятся в непосредственной компетенции Министерства.
И четвёртый блок, заключительный, на котором я хочу остановиться, – это развитие инфраструктуры, ориентированной на семью. Конечно, демографическая политика в отношении рождаемости должна быть в большей степени ориентирована на стимулирование вторых, третьих и последующих рождений, поскольку это увеличение будет способствовать дальнейшему воспроизводству населения. И в этой связи предполагается акцентировать внимание на следующих, также уже в большинстве своём реализующихся, направлениях. Это продолжение создания условий для повышения доступности жилья для семей с детьми, в первую очередь, для молодых семей. И здесь, как составляющая часть, конечно, вступление в полную силу законодательства о материнском семейном капитале.
Должна сказать, что, по данным на 31 декабря 2009 года, на уже полное действие этого закона подали заявление 712 наших граждан, и из этих 712 граждан 64,5 процента приходится на приобретение жилья, 33 процента – на образование и 2,5 процента – на накопительную часть пенсии. Сохранится ли такая тенденция по распределению в дальнейшем, покажет время, но, по сути, 2010 год будет тем годом, когда мы сможем оценить эффективность действий и эффективность тех мер, которые были обозначены в законе как ключевые для использования материнского капитала.
Второе – это обеспечение доступности дошкольных образовательных учреждений, и здесь, как нам кажется, необходимо активизировать действия по увеличению мест в дошкольных образовательных учреждениях с преимущественным развитием групп десятичасового режима пребывания ребёнка. И здесь мы, если говорить о нашей компетенции, активно способствуем тому, чтобы в рамках региональных программ по снижению напряжённости на рынке труда, активно развивались такие мероприятия, как создание семейных детских садов. Должна сказать, что это направление развивается. Красноярский край демонстрирует достаточно серьёзные примеры развития этого направления, и сейчас к Красноярскому краю прибавляется ряд других регионов Российской Федерации.
Ожидается, что вышеперечисленные мероприятия, о которых я говорила, будут способствовать снижению репродуктивных потерь ежегодно на 4–5 процентов. Однако я не могу не сказать, что для того, чтобы достигнуть к 2015 году стабилизации численности населения и прекратить естественную убыль, снижение смертности населения должно происходить по 5 процентов в год. И поэтому все наши усилия, которые мы осуществляем сейчас и которые мы будем осуществлять в перспективе, должны быть в целом направлены на достижение этого целевого показателя.
Спасибо.
Д.Медведев: Татьяна Алексеевна, Вы говорили о снижении младенческой смертности и говорили о цифрах (и я, собственно говоря, во вступительном слове об этом сказал). Мы пока опираемся на наши прежние учётные показатели?
Т.Голикова: Да, Дмитрий Анатольевич.
Д.Медведев: То есть не учитываем тех, кто родился с массой тела до 1 килограмма?
Т.Голикова: У нас есть регионы, которые выхаживают этих детей, и соответственно они учитывают. Но мы пока ещё не перешли на возовские критерии деторождения, и рождённые дети до 169 часов выживания, если в этот период времени они скончались, то они не учитываются в критериях рождения.
Д.Медведев: Я так понимаю, что если мы сейчас перейдём на возовские критерии, то у нас показатели будут выглядеть похуже, скажем откровенно.
Т.Голикова: Они могут выглядеть похуже. Я бы не стала так пессимистично к этому относиться. Поэтому я в своём докладе, может быть, не так внятно, с учётом недостатка времени, сказала, что это самая серьёзная тема, над которой нам придётся работать в 2010 и 2011 годах. Эта тема требует очень серьёзных вложений. В целом по Российской Федерации она требует вложений в объёме 70 млрд рублей. Это связано и со строительством современных перинатальных центров, и это связано с дооснащением тех учреждений родовспоможения, которые сегодня функционируют на территории Российской Федерации.
Безусловно, это существенное бремя для регионов. Но мы уже анализировали со всех сторон: если мы эти меры не будем предпринимать, тогда мы либо не должны переходить на эти критерии, либо мы должны будем действительно, как Вы сказали, фиксировать ухудшение демографических показателей по младенческой смертности и материнской смертности.
Д.Медведев: Выход только один – нам нужно пытаться переходить на новые показатели, возовские показатели, и, естественно, вкладываться в оказание такого рода медицинских услуг.
И ещё одна вещь. Мы говорим о снижении общего процента абсолютно здоровых детей в школе. На самом деле, наверное, есть ряд тенденций, которые не могут не настораживать. Но на что хотел бы Ваше внимание обратить и, может быть, разобраться лучше самому? Мы зачастую сравниваем очень слабосравнимые вещи. Когда говорят о сравнении, скажем, ситуации со школьниками десятилетней давности, это ещё куда ни шло, хотя за последние годы наша медицина всё‑таки существенным образом изменилась. Но когда сравнивают показатели 20–30-летней давности, то это вообще невозможно, потому что я помню, что в школе у нас мерили только два показателя – рост и вес. Поэтому говорить о том, насколько было лучше здоровье школьников 20–30 лет назад, просто не приходится. У нас замеров‑то даже не было. Считать, что все были существенно здоровее, – по‑моему, это заблуждение.
Мы в какой амплитуде находимся по такого рода замерам?
Т.Голикова: Я сразу скажу, что цифры, которые я приводила в своём докладе, – это цифры углублённого исследования, которое было проведено нами за период 1998–2007 годов, то есть это цифры совсем ранние.
Д.Медведев: Десятилетняя перспектива возможна, хотя тоже 10 лет назад немножко другое состояние медицины было. Это мы должны учитывать. Тем не менее, конечно, это настораживающие вещи, нужно уделять им внимание.
Спасибо.
Слово для выступления губернатору Ивановской области Михаилу Александровичу Меню.
М.Мень: Глубокоуважаемый Дмитрий Анатольевич! Члены Совета!
Вопрос, который сегодня обсуждается, имеет важное значение для жизнедеятельности всех регионов России, но для Ивановской области с преобладанием женского населения внедрение системы родовых сертификатов и другие меры государственной поддержки сыграли очень серьёзную роль в улучшении демографической ситуации и усилении охраны материнства и детства.
Приведу конкретные цифры. За последние три года на средства областного бюджета мы ввели современный родильный дом в Иваново и капитально отремонтировали все родильные дома области. Ведём строительство областной детской больницы на средства областного бюджета и федеральные средства программы «Дети России».
За период введения родовых сертификатов в область поступило 382 миллиона рублей дополнительных средств из федерального бюджета и 22 миллиона за счёт средств резервного фонда Президента Российской Федерации. Эта существенная финансовая поддержка позволила решить целый ряд проблем в системе родовспоможения и детства. Так, укреплена материальная база детских отделений центральных районных больниц, родильные дома дооснащены современным оборудованием в соответствии с лицензионными требованиями, полностью решена проблема обеспечения их необходимыми лекарствами и предметами медицинского назначения.
Заработная плата врачей в родильных домах и женских консультациях в регионе выросла на 37,1 процента, у среднего медицинского персонала – на 28,1 процента, у младшего персонала – на 21,5 процента, что позволило вернуть в родильные дома квалифицированные кадры.
Здесь важно отметить, что заработная плата выросла не механически, а в зависимости от конкретного конечного результата. А это значит, повысилось качество медицинских услуг.
На улучшении демографических показателей и качестве медицинских услуг положительно сказались предпринятые организационные меры. В области создана единая система оказания экстренной помощи детям и беременным женщинам, которые с помощью реанимобилей доставляются из всех районов в областные учреждения и наш Научно-исследовательский институт материнства и детства. Введена система динамичного выхаживания маловесных детей. На базе НИИ материнства и детства открыто новое, отвечающее современным требованиям детское реанимационное отделение.
В областном кардиологическом диспансере ведётся специализированный приём кардиолога для беременных женщин, открыт областной центр здоровья семьи с отделением экстракорпорального оплодотворения, андрологическим отделением для мужчин и центром планирования семьи.
Родовые сертификаты позволили в полном объёме обеспечить качественную медицинскую помощь детям первого года жизни, сохранить высококвалифицированных детских специалистов, создать центр специализированной помощи детям дошкольного возраста при совместном пребывании с одним родителем.
В целом в области наблюдается достаточно положительная динамика в показателях работы учреждений родовспоможения и детства. За период реализации национального проекта рождаемость выросла в области на 12,3 процента, то есть с 8,9 до 10,3 на тысячу населения.
Улучшились все показатели работы женских консультаций, введено стопроцентное УЗИ обследования беременных женщин. 94,8 процента из них проходят бесплатный биохимический скрининг на врождённую патологию плода. Практически сто процентов беременных обследуются на внутриутробную инфекцию.
Уровень младенческой смертности снизился на 21 процент, а по сравнению с 2005 годом – на 30,5 процента. В первые семь дней жизни смертность новорождённых составила 2,1 на тысячу, для нас это, считаем, очень неплохой результат. Материнская смертность снизилась на 42 процента. За счёт средств бюджетов всех уровней детям до трёх лет безотказно оказываются высокотехнологичные виды медицинской помощи. Мы считаем, что это не предельные показатели, и работа в этом направлении будет продолжена.
Вывод очевиден. Целенаправленное вложение финансовых средств, повышение кадрового потенциала и ресурсного обеспечения учреждений материнства и детства эффективно работают на конечный результат – улучшение демографии и укрепление здоровья матери и ребёнка. Поэтому мы очень надеемся, что система родовых сертификатов будет сохранена в рамках национального проекта «Здоровье».
Пользуясь предоставленной возможностью, хотел бы поддержать тезис доклада Татьяны Алексеевны об актуальности проблемы здоровья детей не только первого года жизни, но и дошкольного и школьного возраста, особенно тех, кто проживает в сельской местности. Цифры, Дмитрий Анатольевич, здесь действительно удручающие. В нашей области хроническую патологию имеет каждый десятый первоклассник и каждый третий выпускник школы.
В течение трёх лет совместно с нашим депутатом Государственной Думы Татьяной Владимировной Яковлевой мы в регионе осуществляем проект по комплексному медико-психолого-педагогическому сопровождению сельских школьников с использованием компьютерных технологий. В рамках этого проекта создана электронная накопительная база данных о состоянии здоровья учащихся, проводится их углублённый медицинский осмотр. Родители получают конкретные рекомендации по укреплению здоровья учащихся. Координирует эту работу областной центр здоровья школьников. Школы области переходят на 5-дневную учебную неделю, объявляя субботы днём здоровья. Результаты достаточно обнадёживающие. И родители, и учителя стали активнее заниматься здоровьем детей. Да и сами ребята наконец‑то начали интересоваться собственным здоровьем.
В то же время в организации оздоровительной работы среди школьников есть ряд проблем, которые находятся в компетенции и Министерства образования и науки, и Минздравсоцразвития. Здесь требуется межведомственный комплексный подход. Мы полагаем, что в современных условиях требует совершенствования федеральная нормативно-правовая база, регулирующая взаимодействие медицинских и образовательных учреждений по вопросам школьной медицины и укрепления здоровья школьников. Считаю, что эта проблема заслуживает достаточно серьёзного внимания.
В заключение хотелось бы высказать следующее пожелание. В рамках национального проекта «Здоровье» очень эффективным направлением является углублённая диспансеризация детей-сирот, в результате которой у этих детей значительно увеличивается шанс быть принятыми на семейные формы воспитания. Предлагаю распространить углублённую диспансеризацию на подростков 12–14 лет, что позволит укрепить состояние их здоровья и, безусловно, повысить трудовой потенциал страны.
Спасибо.
Д.Медведев: Спасибо, Михаил Александрович.
Слово Валентине Ивановне Матвиенко, губернатору Санкт-Петербурга.
В.Матвиенко: Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Уважаемые коллеги!
Реализация приоритетных национальных проектов, можно уже сегодня сказать, дала большой синергетический эффект – и не только за счёт существенного увеличения финансирования как из федерального, так и из региональных бюджетов в сферу образования, здравоохранения, а реализация этих проектов заставила нас системно взглянуть в целом на социальную сферу и заняться её модернизацией, её реформированием, и это, наверное, в большей мере дало результат, чем увеличение финансовых ресурсов.
За последние пять лет в Санкт-Петербурге принят целый ряд законодательных актов и программ по социальной поддержке семей, имеющих детей, обеспечению дополнительным питанием беременных женщин, кормящих матерей, улучшению санаторно-курортной, реабилитационной помощи детям, по поддержке многодетных, малоимущих, приёмных, студенческих семей и так далее. То есть можно сказать, что на сегодня создана целостная система социальной защиты детства.
Мы организовали контроль за расходованием детских пособий. Средства, выделяемые городом через детские дошкольные карты, через специальную сеть магазинов могут расходоваться только на товары (в первую очередь детское питание) по утверждённому перечню. Мы знаем, насколько это важно, чтобы детские пособия тратились только на детей.
Принятые решения позволили существенно улучшить ситуацию. Такие заболевания младенческого возраста, как рахит, анемия, гипотрофия, практически побеждены, и это, Вы задавали вопрос, Дмитрий Анатольевич, с 90-х годов, то есть за эти годы как раз, наоборот, очень существенное улучшение: количество анемий снизилось более чем в два раза.
Безусловно, мы очень рады улучшению демографической ситуации и увеличению рождаемости. Последние два года рождаемость в Петербурге растёт на 10, а по итогам 2009 года (предварительные данные) на 11,5 процентов. Для мегаполиса это очень хорошие показатели. Кроме того, я хочу сказать, что в 8-м году мы добились впервые прекращения снижения численности населения, и второй год у нас идёт естественный рост численности населения в Петербурге, которое падало с начала 90-х годов.
Наряду с этим в последние годы активно создавалась система оказания медицинской помощи для снижения перинатальной младенческой смертности. Это позволило нам снизить младенческую смертность до самых низких показателей в России, и смертность 4,5 на тысячу родившихся живыми – это соответствует среднеевропейскому уровню.
Также хочу подчеркнуть, Вы спрашивали об этом, Дмитрий Анатольевич, что с 2007 года в Петербурге акушерская и педиатрическая службы перешли на критерии, соответствующие стандартам Всемирной организации здравоохранения.
С введением родовых сертификатов существенно улучшилось оснащение родильных домов медицинским оборудованием, медикаментами. Мы установили планку, и не все средства от родовых сертификатов идут только на заработную плату, поэтому если в 2007 году дополнительное финансирование служб родовспоможения за счёт сертификатов было 300 миллионов, то в 2009 году – это уже 430 миллионов.
За счёт средств бюджета мы по специальной программе, утверждённой правительством города, ремонтируем родильные дома. И сегодня, я считаю, в родильных домах созданы все условия для того, чтобы на первый план уже ставить вопросы качества оказания медицинской помощи. И, на мой взгляд, это требование должно относиться ко всем медицинским учреждениям. Вместе с наукой мы разработали систему контроля качества оказания медицинской помощи, и в этом году мы завершаем её внедрение во всех медицинских учреждениях города.
Говоря о демографии, я бы хотела остановиться на проблеме репродуктивного здоровья населения, об этом уже Татьяна Алексеевна говорила, это действительно острая проблема. У каждой пятой пары есть проблемы с репродуктивным здоровьем. И с 2007 года мы регулярно из бюджета города выделяем средства на применение методов вспомогательных репродуктивных технологий для лечения бесплодия. В 2009 году 600 супружеских пар получили такую помощь, она оказалась эффективна, но, конечно, потребность на сегодня такого лечения в два раза превышает наши возможности. И мне кажется, что нужно на уровне Российской Федерации увеличивать федеральные квоты на эти цели.
В 2008 году мы создали Центр планирования семьи и репродукции, Центр охраны репродуктивного здоровья подростков. У нас 21 молодёжная консультация. В результате серьёзной просветительской, информационной и иной работы нам удалось добиться снижения числа абортов с 32 тысяч до 26,5 тысяч в 2009 году. И всё‑таки это, конечно же, ещё очень много.
Одна из самых серьёзных проблем в этой сфере, на мой взгляд, которой нужно уделить незамедлительное внимание, – это репродуктивное здоровье подростков и молодёжи. За два последних года мы провели профилактические осмотры 85 процентов детей подросткового возраста с 10 до 17 лет. Так вот, средний уровень патологической поражённости репродуктивной системы девушек 10–14 лет составил 16,6 процента, в возрастной группе 15–17 лет – 24 процента. Средний уровень патологической поражённости репродуктивной системы юношей 10–14 лет составил 24,2 процента, в возрастной группе 15–17 лет – почти 20 процентов. И это несмотря на то, что действительно большая просветительская и иная работа ведётся.
Кто же будет рожать через 5–10 лет при таком уровне заболеваемости репродуктивной системы детей и подростков? Поэтому, я считаю, необходимо выделить эту тему, может быть, в отдельную подпрограмму федерального уровня – с участием, безусловно, регионов – по охране репродуктивного здоровья населения, и, конечно же, надо заниматься ей очень серьёзно: она приобретает всё большую остроту.
Сегодня абсолютно справедливо и Вы, Дмитрий Анатольевич, и Татьяна Алексеевна говорили о росте заболеваемости школьников. Причины роста заболеваемости понятны и неоднократно озвучивались. Это неправильный режим дня, плохое качество питания, недостаточная двигательная активность, несоблюдение санитарных норм и правил организации учебного процесса и ослабление медицинского сопровождения. И одна из причин этого в том, что система медицинского наблюдения школьников сегодня всё‑таки недостаточно эффективна. В школах не хватает медицинских работников.
В соответствии с приказом Минздрава России должности врачей в образовательном учреждении устанавливаются из расчёта: одна должность врача педиатра – на 600 детей в детских садах и на 1200 учащихся в образовательных учреждениях, одна должность медицинской сестры – на 100 детей в детских садах и на 600 учащихся в образовательных учреждениях. Конечно же, с таким приходящим врачом трудно провести полноценные профилактические осмотры, иммунопрофилактику, организовать пропаганду здорового образа жизни среди детей и подростков. Поэтому нам крайне необходимы реформы в системе организации медицинской помощи в школах и иных учебных заведениях. Это очень важный вопрос.
У нас есть целый ряд предложений, я курирую проект «Единой России» по защите детства, мы их представим Правительству Российской Федерации. Но для начала я бы просила дать поручение Минздравсоцразвитию России пересмотреть нормативы расчёта ставок медицинского персонала школ – естественно, в сторону уменьшения численности учащихся – и предоставить им право получения дополнительных денежных выплат, может быть, как участковым врачам в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» или как‑то в иных формах, потому что, конечно, зарплата медицинских работников в школах сегодня низкая.
Конечно же, главная причина, наверное, которая отличает от детей 20–30-летней давности, – это недостаток двигательной активности: это компьютеры, это, понятно, всё другое. То, что является фактом: сегодняшние школьники не способны выполнять упражнения, с которыми легко справлялись их сверстники 30 лет назад. У детей формируется слабая сердечно-сосудистая система, ослабляется иммунитет.
Один из путей решения этой проблемы (это уже озвучивалось, конечно же) – введение третьего обязательного урока физкультуры; мы у себя в 157 школах внедрили в прошлом году такой урок экспериментально, это даёт хорошие результаты. Нам кажется, надо ускорить принятие решения Министерством образования и науки. В федеральном базисном учебном плане, конечно, должен быть третий урок физкультуры. И также необходимо пересмотреть систему нормативов физических нагрузок на каждую группу здоровья школьников.
Также в рамках реализации проекта «Наша новая школа» необходимо разработать государственную программу, направленную на оснащение образовательных учреждений типовым спортивным оборудованием. Это, конечно же, и строительство стадионов, и бассейнов. В Петербурге ни одна школа не строится без двух бассейнов, обязательно два бассейна – для старших школьников и младших школьников, и все детские сады строятся только с бассейнами. Кроме того, мы разработали программу пристройки бассейна (там, где это позволяет территория рядом со школой). Два дня назад мы уже открыли второй такой бассейн в центре города при школе. Все дети обязательно должны не только уметь плавать, но это хорошая школа оздоровления, закаливания детей. Мне кажется, надо этому уделять больше внимания.
Кроме того, я хочу сказать, что за последние годы более 350 пришкольных и дворовых стадионов с всепогодным покрытием было построено в Санкт-Петербурге. В этом году мы тысячу дворовых внутриквартальных территорий планируем отремонтировать – стадионов и дворовых площадок. Вот это нашло большой отклик. Все эти стадионы сегодня переполнены с утра до вечера детьми, подростками. Мне кажется, это очень правильное и нужное направление.
Вопросы организации питания в учреждениях образования. Мы за последние годы очень много уделяли внимания этой теме. Сегодня 90 процентов школьников и учащихся профессиональных училищ получают горячее питание. За счёт бюджета города бесплатно получают питание в школах все дети начальных классов и все дети из малообеспеченных семей.
С 2006 года мы практически завершили программу, полностью заменили технологическое оборудование, которое не менялось по 20–30 лет, во всех школах – с участием в том числе и федерального бюджета в рамках пилотного проекта.
Считаю необходимым продолжить и расширить реализацию экспериментального проекта по улучшению питания, причём не только для школьников, но и тех, кто учится в учреждениях начального профессионального образования, и, конечно, студентов. Сегодня мы не говорим об этом, но питание студентов сегодня не выдерживает никакой критики. Мне кажется, здесь надо приложить больше усилий на федеральном и на региональном уровнях.
Очень важная тема – это оздоровление детей, организация летнего отдыха и санаторно-курортного лечения. Мы знаем, что с 1 января 2010 года эти полномочия полностью переданы субъектам Федерации, но при этом без дополнительных источников финансирования. Мы знаем, что в 90-е годы было очень много потеряно или приватизировано, или разрушено детских оздоровительных лагерей, и их восстановление сегодня также требует немалых средств. И конечно, есть опасность, что не все регионы смогут сохранить ранее достигнутый уровень оздоровления детей в летних оздоровительных учреждениях.
Мы сохранили все учреждения города, мы их ремонтируем, мы сохранили 16 детских санаториев, строим новые корпуса. Конечно, это требует очень больших затрат. Но эти затраты окупаются, потому что это позволяет внедрять нам новые технологии реабилитации детей, детей-инвалидов. Мы создали восстановительные центры, позволяющие на ранних стадиях проводить реабилитацию детей после лечения в стационаре.
Но я бы просила поручить Министерству здравоохранения и социального развития также пересмотреть нормативно-правовую базу по оказанию санаторно-курортной и реабилитационной помощи детям. Это касается штатных нормативов, стандартов оснащения, нормативов питания для детей старше 15 лет. Сейчас у нас действуют приказы, изданные в 1987 и 1988 годах. Время изменилось, и они, конечно, требуют корректив. Мне кажется, что совсем уходить федеральному бюджету от такой важной темы, как оздоровление детей в летний отдых, неправильно. Одним регионам с этой задачей, конечно, в полном объёме эффективно не справиться.
Есть одна проблема. Может быть, она не крупная, но она важная. Это отсутствие специализированных санаториев для детей с тяжёлыми генетическими заболеваниями. Вот только благодаря Фонду поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, созданному в соответствии с Указом Президента России, был выделен целевой грант на выполнение региональной программы «Социальная поддержка инвалидов с редкими и генетическими заболеваниями», и мы смогли начать решение данной проблемы. Нам бы очень хотелось, чтобы и в дальнейшем этот фонд оказывал такую целевую поддержку регионам в решении наиболее острых социальных проблем.
Завершая, хочу сказать, что реализация национальных проектов «Здоровье», «Образование», Концепции демографической политики показали эффективность целевого подхода к решению проблем в социальной сфере. Поэтому, безусловно, нужно продолжить все разделы национальных проектов, от которых напрямую зависит здоровье детей и нашей нации. Прошу по возможности учесть те предложения, которые я внесла.
Спасибо.
Д.Медведев: Спасибо, Валентина Ивановна. Поручение по тем вопросам, о которых Вы сказали, я, естественно, дам – и по медицинской части, и по санаторно-курортной помощи.
Давайте проанализируем, что происходит.
Кстати сказать, надо посмотреть и на то всё‑таки, каковы результаты нашего эксперимента по школьному питанию, он у нас проводился в ряде пилотных территорий, в том числе, кстати, в Петербурге, в некоторых других. Результаты были неплохие, но нужно просто посмотреть, что из этого можно сделать, каковы последствия и каким образом нам всё‑таки создать такую систему школьного питания, которая будет включать в себя возможности по горячему школьному питанию практически для всех школ нашей страны, – это основная цель. Там есть разные технологии, которые могут применяться в больших школах, в городах, которые могут применяться в маленьких школах, в деревнях и даже в малокомплектных школах, но всё равно это должно быть.
При том, конечно, что, мне представляется, за последнее время всё‑таки качество питания в том числе для студентов не стало хуже. Давайте вспомним свои собственные студенческие годы, уж явно студенты сейчас питаются не хуже, чем мы, не будем драматизировать ситуацию, но заниматься этим нужно и по школьному направлению, и по студенческому.
Пожалуйста, выступление Гордеевой Марины Владимировны, председателя правления Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Прошу Вас.
М.Гордеева: Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Уважаемые члены Совета!
Состояние здоровья женщин и детей есть сумма усилий как непосредственно медицины, так и активных социальных действий. И это особенно актуально для детей из семей группы риска.
Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, который создан Указом Президента, сформировал и реализует программы, которые прямо работают на решение ключевых задач демографической политики, включая вопросы здоровья и укрепления семьи.
Специальный пакет программ посвящен поддержке детей-инвалидов и их семей. Их цель – улучшить состояние здоровья, максимально использовать возможности реабилитации и содействовать всестороннему развитию детей. Участвуя в программах фонда, Алтайский край, республики Татарстан и Бурятия, Ивановская область, Санкт-Петербург и другие регионы на системной, что важно, межведомственной основе развивают работу по ранней помощи детям с недостатками в развитии. Это включает раннее выявление нарушений здоровья, внедрение эффективной медико-социальной помощи не только детям, но и их родителям и является необходимым условием для дальнейшего инклюзивного обучения детей в школе и освоения азов профессии. К такой работе в настоящее время также подключились Тюменская, Астраханская, Ульяновская и Тверская области.
Только во втором полугодии 2009 года, то есть на старте программ, открыто 25 новых центров и служб сопровождения семей с детьми-инвалидами, что позволило дополнительно оказать услуги, в том числе и по реабилитации, и по дневному пребыванию детей, более 4,5 тысячи семей. В целом же новые виды услуг получили за этот период 6 тысяч семей с детьми-инвалидами.
На состояние здоровья женщин и детей влияют и другие программы фонда, в том числе посвящённые профилактике семейного неблагополучия и сиротства детей, социальной реабилитации преступивших закон подростков.
Кстати, особое внимание в этих программах уделяется вопросам, которые решаются трудно и не всегда системно. Так, положительный социальный эффект дает работа в Республике Саха (Якутия) по программе фонда «Право ребёнка на семью» по лечению алкоголезависимых женщин, в том числе многодетных, для предотвращения сиротства детей. Также действуют и в других регионах – это Рязанская, Новосибирская области, республики Бурятия, Башкортостан. Важно, что в таком случае мы имеем множественный эффект – лечение от алкоголизма, профилактика сиротства и предотвращение маргинализации семьи. Кстати, аналогичная работа по профилактике употребления алкоголя, наркотиков, иных вредных привычек ведется и с подростками в рамках иных программ фонда, прежде всего посвященных безнадзорным детям и детям, преступившим закон.
Наиболее активное участие регионы приняли в программах фонда, направленных на сокращение социального сиротства и семейного устройства детей-сирот. И это оправданно. Сирота всегда находится в группе риска, тем более по здоровью. И в стране наметился перелом в отношении этой проблемы. Абсолютный приоритет кровной семьи для ребёнка очевиден, а если ребёнок все‑таки лишился родной семьи, обеспечить нормальное воспитание ему призвана замещающая семья, но эта работа не одного года. И до сих пор около 20 процентов детей-сирот воспитывается вне семьи. Масштаб социального сиротства требует большего межведомственного взаимодействия и большей слаженности в работе.
Программы фонда дают дополнительные возможности по укреплению кровной семьи, семейному устройству детей и их профессиональному сопровождению.
Хотелось бы проинформировать, что, несмотря на короткий срок нашей работы, в реализации программ фонда сегодня участвуют субъекты из всех без исключения федеральных округов. В 2009 году на 58 программ и 192 проекта, реализуемых в регионах, фондом направлено 630 миллионов рублей. В 2010 году число программ увеличивается практически вдвое, и проектов тоже. Программ станет 117, проектов – 256, соответственно возрастёт или планируется к возрастанию и направление средств в территории.
Мы полагаем, что залогом устойчивости нашей совместной работы по программам в будущем является то, что сегодня уже сформированы основные элементы взаимодействия участников на программно-целевой основе включая формирование целей, задач, путей их решения, финансирования, отчётности и контроля. Программы фонда позволяют, кстати, привлекать финансовые ресурсы не только субъектов Федерации фонда, но и бизнес-структур, некоммерческих организаций, чем повышается эффективность вложения федеральных средств в сферу детства.
В 2009 году реализация программ фонда привлекла к решению проблем детей 4 560 миллионов из региональных бюджетов, а также 362 миллиона рублей из средств других участников выполнения программ. А это бизнес-структуры, некоммерческие организации и фонды.
Наиболее ярким примером такого объединения усилий является Вологодская региональная программа «Дорога к дому», она посвящена сиротству. И в реализации этой программы сегодня участвует бюджет субъекта Вологодской области, средства ОАО «Северсталь» и Фонд поддержки детей.
Мы расцениваем, что объединение усилий, средств бизнеса и неправительственных организаций является стратегическим путём модернизации социальной работы с семьей и детьми, и, безусловно, рассматриваем как основу нашей дальнейшей деятельности в интересах детей.
И последнее. Уважаемые члены совета, наряду с другими факторами значительный ущерб психическому и физическому здоровью детей наносится жестоким обращением с ними со стороны взрослых. В 2010 году фонд совместно с Министерством здравоохранения и социального развития и регионами приступает к проведению общенациональной информационной кампании по противодействию жестокому обращению с детьми. Это решение принято президиумом вашего совета.
Кампания должна помочь сократить число случаев жестокого обращения, и мы рассчитываем на включение в неё всех политических и общественных сил, самих родителей и детей.
Благодарю за внимание.
Д.Медведев: Спасибо.
Я тут зачитался просто брошюрой Владимира Вольфовича про право регистрировать повторный брак без расторжения первого и про детей в пробирках.
Владимир Вольфович, Вам слово. У меня просьба: коротко.
В.Жириновский: Я коротко и только о том, о чём не говорили.
Сохранение беременности. Давайте установим премию 100 тысяч рублей. Я вас уверяю, половина женщин, которые хотят прервать беременность, согласятся. Пусть она не прерывает, она рожает, отдаёт государству. Но она здоровью своему не вредит, и мы даём ей деньги. Сейчас мы даем за второго 300 тысяч, давайте дадим 100 тысяч за первого и сохраним здоровье женщины.
Бездетные браки. Здесь говорили, что идёт работа в этом направлении, но мало. У нас 6 миллионов таких пар. Если хотя бы по 5 процентов, то получится, у нас где‑то 200 тысяч рождений в год дополнительно будет. Что такое бездетные пары? Всё время в основном лечат женщин, а потом оказывается, что виноват мужчина, и не потому, что он импотент, а замедляется скорость сперматозоидов. Почему‑то об этом не говорят, деликатная тема, она во всем мире такая. Под влиянием экологии мужское здоровье ухудшается на всей планете. Но врачи это могут сделать. Поэтому давайте здесь тоже дадим деньги, стоит 100 тысяч. И здесь 100 тысяч всего нужно. Представляете, везде цифры ниже, чем мы даём за второго ребёнка. Давайте в это дело вложим деньги. И врачи в состоянии это сделать. Медицинская процедура – и зачатие будет обеспечено.
Я уже не говорю о том, что просто есть искусственное оплодотворение, это когда выращивают детей в пробирке. Ещё деликатный вопрос здесь, Дмитрий Анатольевич.
Если бы такое совещание проходило во Франции или в Германии, там бы каждый второй выступающий говорил бы: «сперматозоид», «яйцеклетка», – в этом же основа. Что такое искусственное осеменение? Нужен банк спермы. У нас есть банк на преступников, очень хороший, мы знаем всё про таких уголовных авторитетов, где проживают. Большинство из них в Москве, к сожалению, проживают. А вот банка спермы не хватает. Почему? Нет приборов. Он стоит 30 тысяч долларов.
Вот губернатор Ивановской области выступал, я там был пять лет назад, они обратились ко мне, я обратился в Минздрав. Не знаю, по какой причине – может быть, я обратился или по другим причинам, – получили прибор. Так теперь очередь у них из соседних регионов.
Кострома. Когда в Кострому поставим? И таких – 83 субъекта. Что, 30 тысяч долларов нет поставить в каждый из них? Да и свои приборы можно было бы изготовить. Поэтому это проблема здесь – чисто лень.
Вот я говорил про повторный брак. Это не многожёнство. У нас 30 процентов детей рождаются вне брака. Если мужчина получит право регистрировать брак со второй женщиной, которая уже родила, без осложнений с первой, которую он уважает, он не хочет там рушить семью, мы возложим на него ответственность за эту вторую семью. Они вместе не проживают. Он, может быть, и с первой семьёй не проживает уже вместе, в основном так у нас, у славян, но мы ему запрещаем. То есть он должен расторгнуть брак и вступать в любое количество хоть сто раз, но регистрация – только если расторгаешь предыдущий. А в мусульманских регионах у нас есть такая «серая» схема – многожёнство. Они всё равно этот обычай соблюдают. Надо легализовать эти отношения.
Дальше. У нас полно одиночек, миллионы, почему‑то Министр об этом не говорит. Здоровые нормальные люди не могут познакомиться, потому что сегодня не хотят знакомиться на улице или в ресторане. Службу знакомств можно обеспечить, создать, какой‑то дом культуры выделить в каждом городе и там проводить соответствующие вечера, или какие‑то пансионаты, какие‑то гостиницы – именно для холостяков и незамужних. Здесь тоже резерв. Люди вступают в брак очень поздно или вообще не могут вступить. У нас вообще не состоящих в браке огромное количество людей. Так давайте поможем.
Возврат соотечественников в Россию. Миллионы могут вернуться, но пока возвращаются слабо – чисто пропаганда. Наконец, просто можно завозить чужое население. Но Америка – 300 миллионов, это же все эмигранты, там собственного населения нет. Кто нам мешает так же делать?
Там, где стихийные бедствия, где вооружённые конфликты, – Косово, 30 тысяч сербов в палатках живут. Пусть у нас в домах живут, они сами себе построят дома, всё сделают. Где стихийные бедствия. Сейчас – Гаити. Мы туда везём госпиталь, а давайте обратно население повезём, детей, которые остались там без присмотра. Можно сирот собрать со всего мира, у нас будет перепроизводство детей, Россия может прокормить 500 миллионов.
Пропаганда ранних браков. У нас брак стал очень поздний. Вот смотрите, ранний брак в Туле, отец сидит в тюрьме, Дмитрий Анатольевич. Мужа, отца ребёнка посадили в тюрьму, потому что главный врач-акушер говорит: «А ты с ней вступил в брак, когда ей не было 16 лет». Да что же вы делаете? Семья, они брак зарегистрировали, он отец, муж, третий год в тюрьме сидит. Это что за губернатор Дудка, да? У тебя в тюрьме сидит честный, чистый парень, муж, отец. «Нет, вот ты с ней вступил в брак». Слушайте, они вступили в половую связь, это не наше с вами дело, они создали семью, мы за это человека в тюрьму сажаем. И мы пишем письма, парень до сих пор в тюрьме, а бандиты ходят по улицам Тулы, Москвы и других городов.
Наконец, русский язык. Сколько здесь прозвучало чужих слов: «репродуктивная функция». Ну скажите по‑русски: «детородная функция». То есть, половина информации, которую давал Министр и некоторые другие, – всё чужой язык, это тоже имеет значение. Люди не знают.
Ну, и наконец последнее. Говорят, что здоровье ухудшается везде, не надо грешить, что только в России. Здесь самое лёгкое решение, я уже не раз ставил вопрос. Давайте сократим количество отрицательной информации. Ну мы оглушили страну. Гаити – чужая страна, все каналы день и ночь показывают, сколько там горя. Пермь – там сгорел клуб, день и ночь показывают, все ЧП в каждой передаче, каждый канал – ЧП, ЧП. Включаете вечером телевизор, люди с ума сходят. Давайте сократим: пять процентов отрицательной информации, пять, не больше. И о смерти наших известных актёров, писателей – в газете, только в газете. Радио, телевидение освободите от траурных сообщений. Тогда будет лучше обстановка в стране.
То есть вполне можно обеспечить резкий рост рождаемости в нашей стране, но нужна соответствующая пропаганда.
Вот я брошюру написал и дал её Зурабову, когда он был министром. Он что сделал? Ничего не сделал. Сейчас передайте Голиковой, пусть её чиновники (там программа вся изложена) хоть что‑то сделают по этой брошюре.
И информацию собирать, чтобы наши мэры городов и губернаторы не в суды бегали с лидерами партий судиться, как Зюганову присудили платить штраф за что‑то, за критику, меня пытаются некоторые здесь мэры Москвы… Слушайте, встречаться нужно. Мы с Президентом страны встречаемся три-четыре раза в год, а некоторые губернаторы и мэры не имеют желания встречаться с нами, и мы вынуждены здесь, в Кремле, говорить о проблемах ваших регионов. Потому нужно, чтобы были горизонтальные связи, чтобы не в судах встречаться, а вот так встречаться и быстрее решать проблемы.
В Москве детский сад… Вот жалуется Москва. 10 лет просим московское правительство взять на баланс готовый детский сад. Там уже тысячи детей вышли бы. Не хотят брать. Бюрократизм и коррупция. И таких детских садов полно по всей стране и в том числе по городу Москве. Это всё проблема, она налицо. Тогда давайте прислушиваться друг к другу и быстрее решать эту проблему очень важную – не жалеть денег на детей. И деньги есть. Только нужно эффективно вкладывать (я уже назвал все эти проблемы), и тогда всё будет хорошо.
Д.Медведев: Спасибо, Владимир Вольфович. Очень интересные предложения. Я поручу Правительству их проанализировать. Вот прямо на брошюре написал. Передаю.
Следующий доклад – Фурсенко Андрея Александровича, Министра образования и науки, по «Новой школе». У меня просьба. Единственное, чтобы доклад, как штука всегда довольно сухая и скучная, был чуть короче.
А.Фурсенко: Уважаемый Дмитрий Анатольевич!
Уважаемые коллеги!
Трудно после столь яркого и нестандартного выступления Владимира Вольфовича вернуться к сухим…
Д.Медведев: А Вы попробуйте.
А.Фурсенко: Да, я постараюсь.
Д.Медведев: Отвлекитесь от бумаги, используйте идиоматические выражения, и всё получится.
А.Фурсенко: Я хочу всё‑таки начать с того, что национальная образовательная инициатива «Наша новая школа» является естественным продолжением, развитием национального проекта «Образование», и в 2009 году шло масштабное общественное профессиональное обсуждение этой инициативы. Причём в обсуждении приняли участие более сотни тысяч человек – это учителя, родители, ученики, представители общественности.
В результате определилось пять ключевых направлений. Я попрошу так же, как Татьяна Алексеевна, взять информационные материалы, с тем чтобы не повторять, как сказал Дмитрий Анатольевич, сухие цифры, эти цифры там приведены, и на основе их я сделаю короткое сообщение.
Первое из направлений, которое вошло в инициативу «Наша новая школа», связано с новыми федеральными государственными образовательными стандартами, которые должны обеспечить новое качество образования.
В стандарте появились требования к условиям обучения, которые должны быть обеспечены для достижения требований современного качества образования. Я хочу подчеркнуть, что впервые за всё время существования стандартов в них появились не только те результаты, которые должны быть достигнуты в обучении, но и условия, которые должны быть обеспечены для того, чтобы эти результаты были получены.
На данный момент утверждён стандарт начальной школы – с 1-го по 4-й класс. Обязательное его введение в соответствии с законом об образовании начнётся с 1 сентября 2011 года. Но в текущем году на всех уровнях ведётся подготовка к работе в начальной школе, и с этого года в тех школах, где подготовка такая проведена полностью, где школы готовы, этот стандарт начнёт вливаться.
В ближайшее время будет опубликована примерная образовательная программа, начата разработка стандартов, разработка учебников под новый стандарт, в этом году они пройдут экспертизу. Также на федеральном уровне разработано новое содержание повышения квалификации учителей начальной школы для работы по новому стандарту. Совместно с регионами будет организовано обучение этих учителей. В первой половине этого года завершится также разработка стандарта для основной и старшей средней школы.
В рамках инициативы «Наша новая школа», это второе направление этой инициативы, особое внимание должно быть уделено работе с талантливыми ребятами. В том числе предполагается дальнейшее развитие школьных олимпиад, соревнований, системы награждения победителей этих олимпиад, других соревнований, которая была реализована, и будет продолжать реализовываться в рамках нацпроекта «Образование». Но одновременно, и это то, о чём Вы говорили, Дмитрий Анатольевич, организуется работа по сопровождению, поддержке таких ребят в течение всего периода обучения.
Здесь мы движемся в двух направлениях. Первое – это организация тесного взаимодействия школ и учреждений допобразования – домов, дворцов детского творчества, станций юных техников, клубов и так далее. И второе – это открытие при федеральных национальных исследовательских университетах очных и заочных школ для одарённых детей. Заочные школы – это организация дистанционного обучения. Что касается очных школ-интернатов, то такие школы существуют, мы их развиваем, мы ставим задачу перед федеральными и национальными исследовательскими университетами такие школы создать, это один из критериев, по которому будет оцениваться результативность работы этих школ.
Одновременно мы поставляем им принципиально новое оборудование. Я могу сказать, что ещё в 2008 году было поставлено в такие школы первые 35 комплектов автоматизированных классов практического, междисциплинарного обучения для специализированных школ естественнонаучного профиля. Эти поставки были продолжены в 2009 году, несмотря на экономические проблемы. И сегодня это оборудование позволяет заинтересовать школьников 9–11-х классов занятиями по физике, химии, биологии, а также по основам нанотехнологий, вывести обучение на новый уровень. Обучение, как правило, там ведут не только учителя школ, но и преподаватели вузов, которые являются как бы кураторами, шефами вот этих новых школ. Новые школы требуют нового учителя.
И третье, ключевое направление инициативы «Наша новая школа» – развитие учительского потенциала, в том числе это переход к новым моделям повышения квалификации учителя. Тут речь идёт, во‑первых, об индивидуальных программах повышения квалификации, в рамках которых учитель может осваивать отдельные модули в короткий срок, то есть учитель не должен на две недели отрываться от образовательного процесса, а может пройти модуль какой‑то, например, в течение каникул, и в течение года если он пройдёт несколько модулей, это позволит ему пройти полноценное повышение квалификации, не отрываясь надолго от учебного процесса.
При этом необходимые средства для повышения квалификации направляются сегодня не в специализированные институты повышения, а в школу, учителю. И уже учитель определяет, куда он пойдёт повышать квалификацию. Может быть, в специализированную организацию, может быть, в свой родной университет, а может быть, на базе инновационных школ, которые сегодня есть и в которых иногда повышение квалификации является более эффективным.
Также будет продолжена программа повышения квалификации руководителей школ. Данные об этом тоже представлены в наших материалах.
Изменится система аттестации педагогов. С 2011 года начнётся постепенный, в течение 5 лет, переход к аттестации на подтверждение соответствия занимаемой должности. При этом у всех учителей, которые имеют квалификационные категории, они будут сохраняться до конца срока их действия.
Мы планируем аттестации полностью передать на уровень регионов. Это означает, что особое внимание следует обратить на формирование региональных аттестационных комиссий, на их компетентность и заинтересованность. При этом надо сказать, что если аттестационная комиссия принимает решение о несоответствии занимаемой должности по квалификации данным учителем, то это не является для учителя необратимым, и главное, что работодатель, то есть школа, районный орган образования, должен обеспечить условия, при которых учитель пройдёт повышение квалификации, сможет добиться, получить необходимые знания и пройти повторную аттестацию. Если учитель и повторную аттестацию не проходит, тогда, я считаю, это достаточное основание для того, чтобы предложить ему другое место работы. Это означает, что он квалифицированно учить ребят не может.
Не менее важным для обеспечения школ квалифицированными кадрами является усиление профессиональной подготовки учителей в вузах, модернизация системы педагогического образовании. И тут, Дмитрий Анатольевич, мы, выполняя Ваше поручение, движемся в двух направлениях. Первое – это создание крупных центров педагогического образования с развитой психолого-педагогической магистратурой в каждом федеральном округе, в городе федерального значения либо присоединение педагогических вузов к классическим университетам в виде специализированных факультетов. Сейчас начата работа по определению критериев принятия таких решений. Мы считаем, что до лета соответствующие предложения будут подготовлены, и мы будем готовы предложить опять же соответствующие решения по реструктуризации сети подготовки педагогов.
В числе первоочередных действий по реализации инициативы «Наша новая школа» – инициатива по грантовой поддержке успешных выпускников вузов, которые изъявили желание работать в школах. Сегодня вообще большого количества вакансий в школах нет, в основном все ставки заполнены. Однако есть регионы, это в первую очередь относится к регионам Дальнего Востока, к ряду сельских школ, где не хватает специалистов-учителей. И мы предлагаем из федерального бюджета выделить тысячу грантов на два года общим объёмом финансирования где‑то порядка полумиллиарда рублей. Проект будет реализоваться совместно с субъектами Федерации. В ближайшее время мы планируем вместе с регионами определить потребность в таких специалистах, механизмы предоставления грантов, для того чтобы первые ребята смогли уже получить гранты и поехать в регионы с начала следующего учебного года.
Д.Медведев: Андрей Александрович, а какого объёма эти гранты?
А.Фурсенко: Мы считаем, что такой грант из федерального бюджета предоставляется на два года – полмиллиона. Это, значит, примерно по 250 тысяч. Плюс к этому мы проговорили с целым рядом губернаторов. Они готовы со своей стороны обеспечить этим учителям жильё. Это означает, что эти деньги могут пойти, во‑первых, на повышение зарплаты, на покупку необходимого индивидуального оборудования для учителя, например, компьютер, какие‑то программы, и плюс к этому, скажем, на оплату повышения квалификации или на поездки в отпуск.
Важным элементом построения новой школы является совершенствование инфраструктуры школьной сети – это четвёртое направление. В рамках нацпроекта отработаны модели базовых школ, школ третьей ступени с профессиональным обучением, социокультурных комплексов.
В 2010 году предстоит нормативно закрепить существование таких школ, обеспечить их дальнейшее развитие, что невозможно реализовать без полноценного перехода к всеобщему нормативно-подушевому финансированию и новой системе оплаты труда.
Министерством были разработаны и направлены во все регионы соответствующие модельные методики, проведены обучающие семинары во всех федеральных округах. Более подробная информация о том, какие результаты были получены в рамках нацпроекта при переходе на новую систему оплаты труда, указаны в розданных материалах. Я могу сказать, что регионы – участники комплексных проектов взяли на себя обязательства по введению этих механизмов, и 20 регионов в полной мере успешно справились. Я могу назвать Краснодарский и Пермский края, Тверскую и Калининградскую области и другие. В этих регионах выросла средняя зарплата учителей и значительно выросла зарплата лучших учителей. 10 процентов учителей получают зарплату 22 тысячи рублей и выше. Я повторяю, что речь не идёт о Москве, например, или о Санкт-Петербурге, где эта зарплата в общем уже сегодня более или менее привычна, речь идёт о глубинке. Школы получили большую самостоятельность, эффективно расходовались средства, направляемые в систему образования.
Вместе с тем работа по внедрению таких механизмов не может быть признана полностью удовлетворительной. Мы продолжили эту работу в 2009-м, в 2010 году продолжаем работу, обновили с учётом опыта реализации комплексных проектов модельные методики. Надеемся, что субъекты Федерации нас поддержат, и мы выполним то решение, о котором Вы сейчас сказали во вступительном слове, Дмитрий Анатольевич. Это в течение трёх лет, мы считаем, абсолютно реальные возможности полностью во всей стране перейти на новую систему оплаты труда.
Ежегодно будет проводиться мониторинг реализации этих мероприятий в каждой школе. И мы предлагаем в рамках инициативы «Наша новая школа» с 2011 года начать реализацию нового мероприятия «Современная школа». Речь идёт в первую очередь о региональных программах, где создаются современные условия, в том числе современные условия означают новые требования к безопасности, к санитарно-бытовым условиям, к школьному питанию и к оснащённости учебным оборудованием. Это будет содействовать, кроме всего прочего, развитию индустрии школьного оборудования, школьной архитектуры, школьного строительства.
В текущем году будут разработаны требования к региональным программам, критерии поддержки, а также организовано методическое сопровождение разработки этих программ.
И, наконец, пятое направление инициативы «Наша новая школа» – это получение не только качественного образования, но и сохранение и укрепление здоровья школьников. Об этом говорила уже Татьяна Алексеевна. Мы работаем в этом направлении вместе с нашими коллегами из Минздравсоцразвития и из Минспорта. Разрабатываются федеральные требования к образовательным учреждениям в части охраны здоровья детей и одновременно требования к проведению занятий физкультурой в школах.
В рамках новых стандартов вводятся новые требования к занятиям физкультурой. В этом году будут организованы физкультурно-спортивные мероприятия среди команд классов. Это очень важно, потому что это означает, что не выбирается несколько сильных, физкультурно подготовленных ребят, а зачёт идёт по всему классу, то есть класс весь должен иметь достаточно хорошее здоровье и достаточно хорошо быть подготовленным физкультурно.
Важно, и это в числе первоочередных действий на 2010 год, правильно и повсеместно организовать мониторинг здоровья школьников. Для этого разрабатывается специальный инструментарий. Эту работу мы тоже ведём вместе с нашими коллегами из Минздравсоцразвития.
Таким образом, в завершающий год реализации концепции модернизации российского образования, которая была предложена в 2001 году и в этом году заканчивается, есть такая передача эстафеты – это реализация инициативы «Наша новая школа». Это новое направление, направление не на год и не на два. И мы считаем, что эта инициатива, направленная на обеспечение перехода к внедрению эффектов модернизации как базы для дальнейшего системного инновационного развития образования, подготовлена и может стать нашей новой стратегией развития школьного образования.
Доклад закончен.
Д.Медведев: Андрей Александрович, вот мы, по сути, находимся уже в финале работы по подготовке концепции «Наша новая школа», и, соответственно, уже инициатива вот-вот будет утверждена мною. Я хочу понять, она насколько полно обсуждена с педагогической общественностью, с родителями? То есть можно ли считать, что после того, как она будет утверждена Президентом, и я дам вот эти поручения, их тут много, по реализации этой инициативы Правительству, Администрации, регионам, эта концепция, эта инициатива будет всё‑таки действенным документом, она будет восприниматься педагогическим сообществом и родителями, конечно, тоже, да и самими учениками?
А.Фурсенко: Дмитрий Анатольевич, вообще я считаю, что ни одна инициатива наша так полно не обсуждалась. Она обсуждается примерно год, в этом году все августовские педсоветы были посвящены обсуждению именно этой инициативы. Кроме этого, у нас прошёл целый ряд общественных обсуждений, и одновременно было очень широкое обсуждение этой инициативы в интернете. То есть Вы как специалист можете посмотреть, действительно, в различных форумах, на различных блогах эта инициатива в самом разном виде обсуждалась, были критические замечания. Сегодняшний документ в значительной степени учитывает и предложения позитивные, и те замечания, которые были представлены.
Д.Медведев: Хорошо. И в отношении вот этой программы по тысяче грантов. Давайте так договоримся: я поручение Правительству дам и присутствующим здесь вице-премьерам, которые курируют социальную сферу и, соответственно, финансовый блок, посмотреть ещё раз, что можно сделать в текущем году с учётом сложностей текущего состояния. Хотел бы, чтобы вы ещё раз обсудили с регионами вопросы софинансирования этой программы. Это первое.
И второе. По механизму предоставления соответствующих грантов, если мы на это будем выходить. Посмотрите на внутренние источники финансирования такого рода программ в бюджете Министерства образования.
А.Фурсенко: Дмитрий Анатольевич, мы планировали частично использовать средства федеральной целевой программы «Научные и научно-педагогические кадры», имея в виду, что эта педагогическая направленность тут представлена.
Д.Медведев: Обобщите это и проведите совещание. Я это поручаю Правительству в лице присутствующих заместителей Председателя и Вам, естественно.
Спасибо.
Слово для выступления губернатору Тверской области Зеленину Дмитрию Вадимовичу.
Д.Зеленин: Уважаемый Дмитрий Анатольевич!
Уважаемые члены Совета!
Тверская область – один из 31 региона Российской Федерации, которые участвовали вместе с Министерством в комплексном проекте модернизации системы общего образования. Результаты очень значительные. И это не только внедрение новой отраслевой системы оплаты труда, разработка системы оценки качества образования, развития государственного общественного управления общеобразовательными учреждениями и введение нормативного подушевого финансирования. Это конкретные цифры.
Прямо лаконично. Если раньше, в 2006 году, на школу, в которой учится 500 учеников (это крупная сельская школа или небольшая городская школа), на учебный процесс было расходовано в течение года 100 тысяч рублей, то теперь эта сумма 1 миллион рублей. Это уже компьютерный класс, и школа сама может покупать необходимое учебное оборудование.
Если средняя оплата труда педагога составляла 52 процента от средней оплаты труда работников промышленности, то сейчас это 86. Это по итогу 2009 года, и это будет доводиться до 100 процентов. Если в 2004 году в Тверской области один компьютер приходился на 45 учеников, то сейчас на 12 учеников. И мы дальше будем двигаться по этому вопросу.
В Тверской области из 610 существующих у нас базовых школ создано 170 школ, которые в том числе являются базовыми для сельского округа, в которых проведены и оптоволоконные линии, и скорость интернета выше двух мегабит, а для двух третей школ – это выше 10 мегабит. И это реально информационные центры и не только для учащихся, но и для педагогов, в том числе для сельской местности, которые также овладевают информационными технологиями.
Положительные наработки комплексного проекта модернизации, конечно же, нужно распространять на другие регионы, и здесь можно идти по различным направлениям, как и продолжать конкурсный отбор, так и изменять федеральное законодательство и нормативно-правовую базу.
Предложил бы в том числе поддержать третий вариант – это стимулирование по принципу «деньги в обмен на обязательства», который мы использовали для муниципалитетов в Тверской области. Практически муниципалитеты были вынуждены включаться в этот проект, причём со своими идеями.
Я очень высоко оцениваю предложения, сформулированные Министерством образования, в проекте плана первоочередных действий на 2010 год по модернизации образования.
И предложил бы несколько предложений, прежде всего в дополнение к тому, что там было обсуждено и принято, и, кстати, в Тверской области в достаточно большом и обширном режиме. Прежде всего это инфраструктура образования, и прежде всего я говорю о самих зданиях. У нас есть типовые проекты зданий, но они не предусматривают ни лекционные залы, ни кабинеты для дискуссий, ни информационные центры, ни нормальные современные столовые. И, конечно, каждый регион, да и каждый муниципалитет идёт по своей программе.
Считал бы возможным провести аудит существующих типовых проектов, выбрать лучшие и тиражировать по всей Российской Федерации. Мы такой аудит проводим по энергосбережению. По образованию также можно было бы использовать лучший опыт регионов Российской Федерации. И, быть может, вместе с федеральным бюджетом, вместе с федеральным Правительством сделать типовую образцовую школу, которую также можно было бы как проект и как уже существующий объект тиражировать дальше на всю Российскую Федерацию не только по городской местности, но и, что очень важно, в сельской местности – там, где школа может иметь и 80, и 120 учеников, и не является таким большим объектом, как в городе.
Очень актуальна проблема педагогических кадров.
Я абсолютно поддерживаю федеральный эксперимент по апробации подушевого принципа финансирования в повышении квалификации, но в том числе система институтов повышения квалификации, конечно, должна иметь своё развитие, потому что на примере Тверской области отсутствует рынок услуг, который по этому проекту должен предоставлять педагогу выбор программ, учреждений повышения квалификации. Поэтому модель современного центра повышения квалификации для каждого региона для создания единого образовательного пространства явилась бы очень серьёзным фактором.
Ещё один момент, о чём только что говорилось, – это приток молодых специалистов, в том числе на село, и решение жилищной проблемы. Да, после внедрения комплексного проекта модернизации образования для молодого педагога в сельской местности повышение зарплаты в 2009 году по сравнению даже с 2008 годом составило 80 процентов, и приток специалистов пошёл.
Но для того, чтобы создать совершенно другую ауру в педагогическом коллективе, конечно же, нужно 15 процентов молодых педагогов. И здесь вопрос, конечно же, использования грантов. Но здесь можно было бы внедрить специальную ипотеку, рассчитанную на 12–15 лет, для молодых специалистов, приходящих на село с обязательством там остаться работать. Эти гранты могли бы быть своеобразным капиталом молодого специалиста.
Кроме этого, очень хорошая программа в Минсельхозе по субсидированию строительства на селе. Это 70 процентов вместе с муниципальными и региональными бюджетами. Конечно, такую программу тоже возможно было бы продолжить. Потому что мы по этой программе только молодых специалистов [привлекли] порядка 120, правда, по всем бюджетным профессиям.
Ещё одно предложение – это функционирование современной школы, её безопасность. Да, существует требование, например, о том, что школа должна располагаться в пределах 10–20 минут максимально от пожарного депо. Но, например, на территории регионов есть школы, расположенные в 40–50 километрах, и они являются, в том числе базовыми для своего сельского округа. И здесь нужна межведомственная программа как приближения школ, скажем, к районным центрам, так и строительства пожарных депо около этих школ, чтобы выполнить федеральный норматив. Но при этом без общего федерального финансирования и межведомственной программы регионам будет трудно выдержать этот норматив, тем более что для выполнения этой задачи потребуется два-три года.
И последнее предложение. Здоровье школьников – это один из приоритетов инициативы «Наша новая школа». В настоящее время по линии Минздравсоцразвития создаётся сеть общедоступных центров здоровья, о которых мы только что говорили. Это замечательная идея, предложенная руководством страны. И можно только поблагодарить инициаторов этого социального проекта. Но мне представляется рациональным и логичным продолжить его и ориентировать не только на взрослых, но и дополнительно на детей путем создания кабинетов здоровья в школах. Они должны стать и центрами пропаганды правил, принципов здорового образа жизни, спортивного образа жизни. Этот проект также должен быть комплексным, обеспеченным и информационноресурсной базой, и методическими пособиями, и оборудованием.
Мы рассматриваем систему образования как важнейший ресурс развития каждого региона. Последовательная поддержка модернизации образования позволит, я считаю, создать и зафиксировать в общественном сознании новые представления о современной школе. И тогда у нашумевшего сериала «Школа» появится реальная альтернатива в виде нашей «Новой школы».
Д.Медведев: Спасибо.
Хоть кто‑то про сериал сказал. Я думаю: когда же скажут?
Поддерживаю Вашу идею в отношении аудита существующих типовых проектов, в отношении того, чтобы провести анализ тех образцов, которые имеются. Но мы не должны выбирать какой‑то уникальный образец. Нужно выбрать три–пять возможных типовых решений, которые хорошо зарекомендовали себя в регионах, которые много строят, и тиражировать его. Мне кажется, это будет правильным. Мы когда‑то, кстати, начинали это. Не знаю, почему не довели до конца.
Геннадий Андреевич, Вы доктор каких наук?
Г.Зюганов: Философских.
Д.Медведев: О школе Вы, соответственно, сказать можете почти всё. Поэтому Вам слово для выступления, тоже коротко.
Г.Зюганов: Дмитрий Анатольевич, хочу поддержать прежде всего то, что Вы первое заседание столь представительного Совета начали с ключевых проблем, от которых, на мой взгляд, зависит судьба страны. Без качественного образования, развитой науки, хорошего здоровья невозможна никакая модернизация страны и экономики, а она давно стучится во все двери. И Вы эту задачу в своём Послании поставили как ключевую.
Вместе с тем хочу напомнить, что нас на огромной территории, где сосредоточено 30 процентов стратегических мировых ресурсов, осталось два процента от мирового населения. Но это население изношено, у нас детей семи лет в два раза меньше, чем восемнадцати, 6 миллионов наркоманов, ни один тяжёлый наркоман ещё не прожил больше семи лет, 12 с лишним миллионов инвалидов и 38 миллионов пенсионеров, и всего 25 миллионов тех, кто работает в реальном производстве.
Отсюда возникает очень сложная и ответственная задача для всего государства, всех министерств и ведомств, что глава молодой семьи прежде всего должен позаботиться о том, чтобы у него было минимум три ребёнка, и он тогда должен будет работать за жену, которая будет сидеть дома с детьми, четырёх престарелых родителей, значит, должен будет кормить вместе с собой 9 человек. Это значит иметь классное образование, великолепное здоровье и суперпроизводительную технику. При нынешней финансовой политике эта задача не решаема. Отсюда, на мой взгляд, надо очень остро поставить прежде всего эту проблему перед Государственной Думой. Будут дополнительные доходы, и в феврале мы будем их пересматривать. И тут проблемы детства и здоровья должны выйти на первый план.
Хочу напомнить, что у нас употребление наркотиков за последние десять лет опустилось с 18 лет до 14, алкоголя – с 16 до 13, курение – с 15 до 11. Недавно проводили любопытный опрос: молодые люди готовы преступить все десять заповедей ради личного успеха, то есть морально-этическая сторона проблемы тоже выдвигается на первый план.
Когда послушаешь Фурсенко, вроде бы можно награждать, но когда посмотришь реальное состояние знаний учащихся… В нашем роду десять человек 300 с лишним лет в трёх поколениях преподавали все основные предметы, кроме иностранного… Вот последний опрос, довольно представительный: 28 процентов школьников-старшеклассников ответили, что Солнце – это спутник Земли. Думаю, Коперник в гробу бы перевернулся, узнав такую информацию. И 33 процента, треть, заявили, что если взять радиоактивное, заражённое молоко, то, прокипятив, его можно спокойно употреблять.
На этом фоне мы смотрим огромный сериал «Школа». От «Доживём до понедельника» остаются самые светлые воспоминания. То, что показывают сегодня на телеэкране, – это политическая и нравственная порнография, спрессованная в лучшее время, которая, кроме как разложением общества и детей, ничем не занимается. Всё это в жизни есть, но когда вытаскивают в эфире безнравственные оценки и с утра до вечера это крутят на фоне происходящего, тем более преступности, то вы понимаете, чем это закончится. Рядом, в Финляндии, заставили не только рекламу табака снять, но и убрать с прилавка. Просишь – дадут, а не просишь – чтобы не напоминало. Всю грязь вытащили и продолжают нас разрушать.
Что касается единого государственного экзамена. Мы благодарны Вам, Вы ознакомились с нашей запиской подробно, поставили эту проблему, мы работаем в комиссии. Но хочу всем напомнить: я защищал докторскую по философии в МГУ, выступал во всех ведущих университетах планеты. Это лучшее учебное заведение, в десятку самых гениальных входит, там великолепный коллектив, уникальная история, прекрасное руководство, но вот они честно поставили на мехмате – лучшем факультете (я преподавал матанализ в своё время в университете) – поставили задачу проверить первокурсников: 60 процентов не подтвердили те баллы, которые господин Фурсенко поставил ребятам в школах.
Ещё хуже в Финансовой академии при Правительстве, господину Кудрину можно было бы обратить внимание, – 70 процентов не сдали тот ЕГЭ, который сдавали в школе. Человек с медалью пишет: «У меня серебряная медаль…» и в нескольких словах делает четыре грамматические ошибки. Ну ладно, это ещё математики и экономисты.
Д.Медведев: Но это ж серебряная медаль, а не золотая. Если б золотая была, тогда бы можно было спросить. А с серебряной – наверное, нормально. (Смех в зале.)
Г.Зюганов: Дмитрий Анатольевич, но самое любопытное, что в МГУ народ смелый и храбрый, решили проверить, как будут писать завтра их журналисты. Написали диктант 229 студентов. 82 процента сделали больше восьми ошибок на странице. И что он завтра будет писать и каким образом? Он русского языка в рамках 7–8-го класса толком не знает. Поэтому если продолжать и дальше это глупое безумие, то можно угробить…
Но вся нелёгкость заключается в том… Я бы на месте Министра сельского хозяйства и Зубкова Вам давно записку подал. Ведь по ЕГЭ все сельхозвузы оказались неукомплектованны. А это значит, что через 5 лет не будет специалистов, которые грамотно будут работать на земле. И мы должны сегодня запретить заниматься этим мракобесием, которое по существу разрушает всю систему классического, советского, русского и международного образования. Они взяли всё худшее, что было в американизированной школе, и тащат нам.
Что касается здоровья, два слова. Примерно треть болезней школьников – это плохое питание. К слову сказать, я воспитывался в послевоенной орловской школе. У нас 100 мужиков ушли на фронт, вернулся один из десяти. Нам всем дали бесплатно комплект учебников, дали тетрадки и дали горячее питание. А сегодня 90 тысяч парней за прошлый год не призваны в армию из‑за дефицита веса, позвоночник старика обнаружен у каждого третьего. Это означает, что завтра мы не получим и нормального солдата.
Горячее питание вносили господину Грызлову в Госдуму. Семь раз – проголосовать за прибавку горячего питания. Ни Кудрин, ни Грызлов не пошли на это. Мы в феврале можем поправить спокойно это состояние.
Ну и меры Правительства, два слова. Обобрали регионы и всё сбросили на них, всё, включая и многодетные семьи. Надо хотя бы в рамках нашего Совета определить ряд приоритетов и реализовать федеральные программы. Детское пособие в 32 регионах от 70 до 100 рублей – это национальный позор. Лишь три региона от 200 рублей и выше.
Уничтожена школьная медицина почти полностью.
Пособие по уходу за ребёнком. Сегодня безработица массовая. Можно было бы продлить до трёх лет, и сидела бы дома, и детей воспитывала, и безработных меньше было бы. Простейшая задача, требует немного денег. Попробуйте уговорить Кудрина. Он отвёртывается от неё, как черт от ладана, от этой программы.
И многодетные семьи. Всего один процент. 42 миллиона семей – Миллион 600 тысяч многодетных. Мы на них должны смотреть как на будущих кормильцев и солдат, которые защищают державу. Эта программа должна быть под контролем федеральных властей.
Ну и «Жильё молодой семье». Эта программа заканчивается в этом году, её надо обязательно продлить на ближайшие пять лет.
Ещё раз хочу Вас поблагодарить, что Вы эту острую проблему ставите в начале года. У нас ещё есть возможность вместе с Правительством и Думой поправить эту ситуацию.
Спасибо.
Д.Медведев: Спасибо, Геннадий Андреевич, за острое выступление.
Я разделяю, во всяком случае, по некоторым позициям, Ваш пафос в отношении того, что мы ещё далеко не всё сделали. Конечно, мы не должны идеализировать и то, что было. Если говорить, скажем, о системе питания и здравоохранения в советский период, я не знаю, у кого как, я учился в обычной ленинградской школе, у нас там не было ни нормального питания, никакого здравоохранения тоже не было. Был медицинский кабинет, была медицинская сестра, которая раз в месяц приходила на урок, распахивала дверь, ногой причём обычно. Заходила и начинала что‑то писать на доске, когда ехать какие‑то анализы сдавать.
Мы должны взять всё лучшее, что имела советская система образования, в том числе школьного образования, но мы не должны стоять на месте, мы должны создать нашу новую школу.
И с одной вещью, пожалуй, я не могу согласиться. Я не люблю решать проблемы при помощи метода «убрать с прилавка». Убрать с прилавка – это не значит решить проблему, касается ли это табака, алкоголя или чего‑то другого. Нам нужно создать позитивную мотивацию к тому, чтобы и наши школьники, и вообще наши граждане вели нормальный, здоровый образ жизни. Но ни в коем случае нельзя осуществлять преобразования при помощи запретов. Этими запретами вымощена дорога в известном направлении. Мы всё это уже проходили. Действовать надо умно, но жёстко. И здесь я с Вами согласен.
У нас есть ещё одно запланированное выступление. Это Никита Юрьевич Белых – губернатор Кировской области. Я прошу кратко выступить.
Н.Белых: Глубокоуважаемый Дмитрий Анатольевич!
Уважаемые члены Совета!
Я как золотой медалист всё‑таки постараюсь кратко изложить своё представление о том, в чём должна заключаться и как реализуется в Кировской области политика по поиску и поддержке именно одарённых детей.
Д.Медведев: Тогда выступайте очень внимательно, потому что все напряглись, сейчас будут ловить ошибки в Вашем выступлении.
Н.Белых: Хоть кто‑то послушает. (Смех в зале.)
В Посланиях Федеральному Собранию в 2008 и 2009 годах Вами, Дмитрий Анатольевич, очень чётко определены направления развития российского образования по инициативе «Наша новая школа».
Образовательная инициатива «Наша новая школа» в региональном преломлении трансформировалась в два важнейших для нас документа: концепцию и программу развития образования Кировской области, принятые правительством области в июле 2009 года.
Сегодня мы по праву гордимся успехами своих выпускников, которые показывают блестящие знания в период итоговой аттестации. Результаты ЕГЭ подтверждают, что область на протяжении семи лет входит в первую десятку лучших регионов России. И это подтверждают не только результаты ЕГЭ, но и такие показатели, как победители и призёры олимпиад, количество медалистов и много других показателей, которые, я думаю, в случае необходимости Министр образования подтвердит.
Напрямую с успехами выпускников связано и формирование в Кировской области эффективной системы работы с одарёнными детьми как интеллектуального и творческого потенциала региона. Для удовлетворения разнообразных запросов учащихся в области сложилась и ежегодно расширяется сеть лицеев, гимназий и профильных школ. Именно в этих учреждениях дети с младшего возраста приобретают опыт участия в различных исследовательских проектах, творческих конкурсах, интеллектуальных марафонах. Становясь старшеклассниками, они успешно выступают в научно-практических конференциях, соревнованиях, турнирах и олимпиадах различного уровня – областного, межрегионального, всероссийского и международного.
При поддержке совета ректоров кировских вузов и глав муниципальных образований в 98-м году был открыт лицей в городе Советске как инновационное учебное заведение для одарённых сельских школьников. Необходимость создания такого учреждения была продиктована сложившейся ситуацией, при которой сельский школьник оказался неконкурентоспособным на рынке труда по сравнению с городским учеником.
Обучение в лицее позволяет обеспечить сельским детям доступность к качественному образованию, выравнять стартовые позиции вне зависимости от места их проживания, обеспечить равные возможности и в продвижении по всем ступеням образования, включая высшее.
В настоящее время в лицее обучаются учащиеся из 12 сельских районов юго-западной части области. Почти 25 процентов контингента лицея составляют дети из малоимущих, многодетных и малообеспеченных семей. Большинство из них проживают в интернате и обеспечиваются трёхразовым питанием. Родительская плата составляет 50 процентов от стоимости дневного рациона, а дети из социально незащищённых семей вообще освобождены от уплаты за питание.
На базе старейших инновационных учреждений областного центра – Вятской гуманитарной гимназии и физико-математического лицея, экономико-правового лицея, лицея естественных наук работают профильные заочные школы для ребят, которые учатся в отдалённых сельских школах.
Сессионные стажировки и мастер-классы для учителей школ области, проводимые данными учреждениями, позволяют обеспечить практическую подготовку педагогов сельских школ для выявления одарённых детей и работы по развитию их познавательных способностей.
Организационно-методическим центром олимпиадного движения в нашей области является центр дополнительного образования для детей «Одарённый школьник», который ежегодно проводит около 40 интеллектуальных соревнований, различные олимпиады и турниры.
Для учащихся 5–7-х классов работает общероссийская межрегиональная заочная школа «Развитие», в которой обучается более тысячи учащихся из 50 регионов России. Летняя многопредметная школа – самый известный и важный из проектов центра. За 25 лет своего существования школа стала международной, в ней учились математики, физики, химики и биологи – школьники практически из всех регионов России, Украины, Казахстана и Эстонии. Здесь сложилась уникальная всероссийская команда энтузиастов-преподавателей, создано много новаторских, методических разработок, постепенно проникающих в широкую школьную программу.
Направление «Государственная поддержка талантливой молодёжи», реализуемая в рамках приоритетного национального проекта «Образование», стало самым массовым в области, поскольку в нём было задействовано более 100 тысяч молодых людей. В рамках проекта 405 лучших представителей молодёжи получили поддержку со стороны государства на общую сумму 12 миллионов рублей. В 2009 году премии для поддержки талантливой молодёжи в размере 60 и 30 тысяч рублей за счёт средств федерального бюджета присуждены 72 победителям и призёрам международных, всероссийских олимпиад и иных конкурсных мероприятий. 16 человек получили премии за счёт средств областного бюджета. Кроме того, за счёт средств областного бюджета выплачиваются персональные стипендии правительства Кировской области обучающимся в областных государственных и муниципальных образовательных учреждениях, проявившим выдающиеся способности в учёбе, а также лауреатам и призёрам международных, всероссийских, региональных и областных предметных олимпиад и конкурсов, в том числе конкурсов профессионального мастерства.
Благодаря созданной системе работы с одарёнными детьми область входит в число десяти регионов России по количеству победителей и призёров всероссийской олимпиады школьников. За последние три года семеро участников стали победителями международных, а 93 – победителями и призёрами всероссийских предметных олимпиад.
По итогам исследования, проведённого в 2009 году, уровень удовлетворённости населения области качеством предоставляемых образовательных услуг составляет 80 процентов. Это наиболее высокие показатели среди социальных услуг.
Правительство области планирует и в дальнейшем развивать систему поиска и поддержки талантливых детей в соответствии с подпрограммой «Одарённый школьник» нашей областной целевой программы «Дети Кировской области». С этой целью в 2009 году центру передано трёхэтажное здание с общежитием, из областного бюджета выделены средства на его ремонт, оборудование аудиторных помещений современной компьютерной техникой для развития дистанционного обучения школьников в режиме онлайн. И в северной части области планируется открыть ещё один лицей как государственное областное учреждение для одарённых сельских школьников.
Что касается предложений в части работы с одарёнными школьниками. Мы видим следующее.
Первое. Создание системы грантов школам, в которых ученики стали победителями всероссийских и международных олимпиад, с тем чтобы мотивировать не только школьников, но и образовательные учреждения.
Второе. Создание периодического издания, публикующего научные и творческие работы учеников. Это очень важная мотивация именно с точки зрения самореализации людей.
Третье. Создание системы выездной школы для одарённых детей на базе федеральных университетов. Это могут быть не только московские вузы, но и крупные региональные вузы. Но при этом дети должны, собственно, оставаться учениками тех регионов, в которых они учатся, а делать это именно в формате выездных мероприятий.
Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Члены Совета! Не могу не отметить, что одной из главных проблем, существующих сегодня в системе общего образования Кировской области, является значительная доля неэффективных расходов, которая составляет 33 процента. Основными причинами такого положения дел является наличие большого количества малочисленных средних общеобразовательных учреждений. Достаточно сказать, что из 640 школ Кировской области более 70 процентов являются малокомплектными. Это связано с тем, что на большой территории проживает достаточно небольшое количество населения. У нас более 2 тысяч населённых пунктов имеет официальную численность менее 10 человек.
Анализ демографической ситуации показывает, что в ближайшие пять лет произойдёт дальнейшее снижение количества обучающихся, и это приведёт к ещё меньшей наполняемости классов.
С целью решения данной проблемы в области установлены в 2009 году целевые значения показателей и утверждены мероприятия, реализация которых приведёт к снижению доли неэффективных расходов в сфере общего образования.
Другой проблемой является формирование новых принципов проектирования, строительства и создания материально-технической базы школ. Я поддерживаю то предложение, которое озвучил мой коллега, губернатор Тверской области, о необходимости наличия неких унифицированных типовых проектов новых школ.
За последнее десятилетие в области введено в строй всего 14 новых зданий школ, из них три – за последние пять месяцев. Это бесконечно мало, особенно в условиях подготовки к переходу на новые федеральные государственные образовательные стандарты.
Создать условия для реализации стандартов в полном объёме при таких темпах строительства невозможно. И это проблема не одного нашего региона, это проблема общероссийская, за исключением, может быть, Санкт-Петербурга. Полагаю, что решаться она должна при поддержке федерального уровня. Со своей стороны могу заверить, что регион готов участвовать в строительстве новых школ на условиях софинансирования.
Отмечу, что руководство области настойчиво стремится придать образованию новые импульсы для развития и поддержания высокого уровня его качества. Для осуществления сетевого взаимодействия областных государственных и муниципальных образовательных учреждений приобретаются аппаратно-программные средства.
Транспортная доступность решается за счёт приобретения школьных автобусов для организации подвоза учащихся, проживающих в отдалённых населённых пунктах, к общеобразовательным учреждениям.
Активизирована работа по формированию единой образовательной информационно-коммуникационной системы. В целях внедрения в образовательный процесс новейших достижений в области информационных технологий предусмотрены расходы на оплату образовательным учреждениям доступа к образовательным ресурсам в сети Интернет, оснащение компьютерным оборудованием, электронными учебниками, прикладным программным обеспечением учреждений образования.
В целом можно сказать, что система образования Кировской области всегда стремилась идти в ногу со временем и основными направлениями модернизации российского образования. Мы в числе первых перешли на нормативно-подушевое финансирование школ. С 2001 года отрабатывали введение единого госэкзамена и переход на профильное обучение. Завершили процесс перехода на новую систему оплаты труда педагогических работников ещё в середине прошлого года, модернизируем механизм управления образования на основе создания образовательных округов.
В Год учителя решение задачи развития кадрового потенциала системы приобретает особую актуальность. В соответствии с планом Кировской области старт Года учителя будет дан 27 января на большом праздничном мероприятии – областном форуме заслуженных учителей.
Для формирования позитивного образа педагога особенно в связи с трансляцией известного телесериала запланирована подготовка серии публикаций и видеоматериалов. Планируется также учредить и ежегодно награждать лучших педагогов области знаком «Педагогическая слава». Предполагается создать зал педагогической славы и издать книгу о заслуженных учителях Российской Федерации, проживающих в области.
Начиная с 2006 года учреждены премии правительства области лучшим педагогическим работникам, а с 2010 года к ним добавится денежное поощрение педагогам, подготовившим победителей и призёров всероссийской олимпиады школьников. С этого же времени начнутся ежемесячные областные выплаты заслуженным учителям Российской Федерации, работающим в школах области, а также вышедшим на пенсию.
С целью привлечения в отрасль молодых специалистов планируется осуществить меры социальной поддержки при поступлении их на постоянную работу в областные государственные и муниципальные образовательные учреждения в виде единовременных денежных выплат в размере 100 тысяч рублей каждая. Это мера, которая будет действовать независимо от того, будут введены те гранты, о которых говорил Министр образования, или нет, но, если такая система будет, мы готовы рассмотреть условия нашего софинансирования.
Спасибо за внимание.
<…>
Д.Медведев: Уважаемые коллеги! Я специально сегодня решил провести это заседание. Во‑первых, это открывает наши встречи в новом году, во‑вторых, я хотел, чтобы мы с вами побеседовали в присутствии средств массовой информации. И вот по какой причине: не ради того, чтобы сказать какие‑то интересные фразы или острые слова, а для того, чтобы заявить, что работа с национальными проектами остаётся одним из приоритетов развития нашего государства.
Я сформулировал цель нашего экономического развития на ближайшие годы. Она заключается в модернизации экономики, создании современной, инновационной, сильной, эффективной экономики, за которую нам не стыдно будет, – а не сырьевой. Но работа с национальными проектами будет продолжена, потому что и вы сами мне неоднократно говорили, и губернаторы, и другие уважаемые люди, которые здесь присутствуют, что это она из самых удачных социальных программ за последние 20 лет. Если говорить предельно откровенно, то, наверное, единственная масштабная и в достаточной мере универсальная. Я об этом говорю не потому, что я этим занимался в Правительстве, а потому что это действительно так. Вы сами об этом знаете.
Поэтому нам пора выходить из кризисного мышления. «Этого мы не можем, это – посмотрим, что будет в следующем году, пока ничего делать не будем…» – всем пора работать, в том числе заниматься национальными проектами. Да, конечно, у нас не возникнет нового бюджета, хотя посмотрим, что будет в течение года. Но мы и в прошлом году, конечно, не потеряли в работе с национальными проектами, работали достаточно интенсивно, хотя в меру наших финансовых возможностей.
В этом году нужно поменять мышление. Я надеюсь на то, что, так как мы с вами начинали работать ещё в 2006 году – мы встречались и на президиуме, и в этом зале, – мы и дальше будем продолжать работать по этому направлению. Хотелось бы консолидированной работы со стороны Правительства, со стороны регионов, которые здесь представлены и которые здесь отсутствуют, но, надеюсь, посмотрят сегодняшнюю нашу встречу, со стороны Государственной Думы и Федерального Собрания в целом, со стороны представителей отдельных политических партий. Это наша с вами общая задача. Это социальный облик нашей страны. Важнейшие вещи: образование, здоровье, сельское хозяйство – всем этим необходимо заниматься. И другого механизма мы пока с вами не создали. Может быть, и этот несовершенный, но другого у нас нет. Поэтому будем работать. Надеюсь, что все структуры, которые занимались этой проблематикой, включатся в эту работу безотлагательно.
По итогам сегодняшней работы я дам, как обычно, целый перечень поручений, которые подлежат безусловному исполнению. Спасибо вам, и до встречи.