В.Путин: Приоритетный национальный проект в области здравоохранения свою роль выполняет. Я уже не говорю сейчас о росте заработной платы, о переоснащении клиник, но самая главная задача всех национальных проектов, в том числе и в медицине, как раз заключалась в том, чтобы дать толчок, привлечь внимание всех уровней власти к решению проблем в сфере здравоохранения.
И сегодняшнее обсуждение, и все мои контакты с руководителями регионов показывают, что эта цель в принципе достигается. Я хочу обратить ваше внимание на то, как растут наши расходы в здравоохранении в последнее время.
В 2003 году мы тратили примерно 2,6 процента от ВВП – это примерно 400 миллиардов, в 2005 году – уже 656 миллиардов, в 2006-м – 840 миллиардов. Надеюсь, что в 2007 году из всех источников финансирования консолидированные расходы на здравоохранение составят свыше триллиона рублей. Это очень приличные деньги. Наша с вами задача сегодня не просто наращивать эти расходы. Хотя и эти расходы надо в абсолютных числах увеличивать.
Наша с вами задача – сделать так, чтобы люди эти деньги тратили эффективно, чтобы люди чувствовали отдачу со стороны государства. И мы для этого здесь с вами и собрались, чтобы выработать разные, но эффективные способы решения проблем в здравоохранении.
И то, что предложил Валерий Шанцев, и то, что обсуждалось здесь и было подготовлено рабочей группой, – должно быть взято на вооружение.
В десяти субъектах Российской Федерации будет проводиться эксперимент, о котором я сегодня рассказал. Это немало. И самое лучшее должно быть взято на вооружение.
Что касается подходов различных министерств и ведомств федерального уровня, то могу сказать, что, да, наверное, надо прислушаться к тому, что говорит Министерство финансов. Можно сформулировать задачи и не навязывать эти нормы, а сделать это в виде рекомендаций. Но пройти мимо этой проблемы мы не можем. Нужно обеспечить сбалансированность программы государственной гарантии оказания бесплатной медицинской помощи населению. Эта программа должна быть сбалансированной, и мы должны добиться ее исполнения.
Нужно ввести изменения в налоговое законодательство в части установления стоимости страхового года для работодателей, применяющих специальные режимы налогообложения. Это малый бизнес, агросектор, где платят слишком маленькие деньги или на бумаге пишут эти средства, а деньги в конвертах отдают. Это отдельная тема, как бороться с «конвертной» системой оплаты труда. Но это создает определенные проблемы для медицины, и здесь нужно ввести определенные стандарты уплаты этих взносов. У нас в такой ситуации оказывается свыше десяти миллионов наших граждан.
Нужно разработать новую систему оплаты труда медицинских работников. С тем чтобы не было так: нам деньги дайте и к нам не приставайте. Кстати, это касается труда не только медицинских работников. Это и нас с вами касается.
Нужно обеспечить медицинское методическое сопровождение реализации законодательства по разграничению полномочий между разными уровнями власти и в сфере здравоохранения.
Давайте подумаем. Я прошу рабочую группу не останавливаться на том, что было сделано, а доработать все свои предложения, согласовать их с министерствами и ведомствами и реализовать в рамках поручений, которые я готов подписать.
Всем большое спасибо за внимание и совместную работу.