Глава ведомства информировала Президента о мерах по обеспечению эпидемиологической безопасности в стране, работе единой информационно-аналитической системы Роспотребнадзора и развитии сети мониторинга патогенов.
В начале беседы Владимир Путин поздравил А.Попову и сотрудников службы с профессиональным праздником – Днём государственного санитарно-эпидемиологического надзора, который отмечается в России 15 сентября.
* * *
В.Путин: Добрый день!
У Вас профессиональный праздник. Я Вас поздравляю.
В последние годы на Вашу долю, на долю Ваших сотрудников выпали серьёзные испытания, собственно, вместе со всей страной, конечно. Вы оказались на высоте, чего я желаю и в будущем.
Как работа идёт?
А.Попова: Владимир Владимирович, спасибо большое.
Во-первых, конечно, спасибо за поздравления, за высокую оценку, для нас это невероятно важно, за постоянное внимание к делам службы, за то, что Вы нас всегда слышите, слушаете, и ещё раз за Вашу поддержку.
Два года назад в Александровском зале Большого Кремлёвского дворца Вы сказали нам, всему коллективу, что в числе приоритетов – формирование санитарного щита нашей страны, и главная задача – уберечь граждан от различных сегодняшних угроз: биологических, гигиенических и грядущих.
Если Вы позволите, я постараюсь коротко доложить о том, что нам удалось за это время сделать в рамках серьёзной программы, серьёзной задачи, которую Вы перед нами поставили, которая исполняется по Вашему поручению.
Если брать прошлый год, мы посмотрели, что мы дали стране, как мы реализуем свои задачи. Оказалось, что предотвращённый экономический ущерб в результате снижения числа случаев инфекционных заболеваний, в результате мер, которые принимаются, составил 865,9 миллиарда рублей. А предотвращённые потери, связанные с факторами внешней среды, когда мы смогли нашими усилиями предотвратить неинфекционную заболеваемость, – 213,3 миллиарда рублей.
И что важно, на 15 процентов вырос уровень доверия к нашим мерам санитарно-эпидемиологического характера. Мне кажется, что это тоже результат, который мы будем развивать дальше.
Создана единая информационно-аналитическая система. Мы теперь в течение буквально нескольких секунд получаем информацию о каждом случае инфекционного заболевания, который случается в Российской Федерации и зафиксирован медицинскими работниками. Информация сразу из любой точки попадает в центральный аппарат и также остаётся на месте, для того чтобы мы могли анализировать.
Здесь небольшие цифры о том, какое количество данных, знаний мы получаем сегодня. Для того чтобы не ошибиться, мы ввели в эту базу информацию о том, что было в течение 30 последних лет, чтобы можно было сравнивать и понимать все тенденции происходящего.
Небольшая диаграмма как раз свидетельствует о том, что мы можем видеть. А мы можем видеть, как в случае кишечных инфекций вирусы вытесняют бактерии. У нас всё меньше и меньше заболеваний, которые вызываются бактериями, сальмонеллами, дизентерийными возбудителями, и всё больше тех, которые вызываются вирусами. Значит, мы меняем вектор своих действий, диагностику, ПЦР-диагностику, выявление.
И, конечно же, здесь большое количество результатов, которые мы можем использовать именно для защиты нашего населения.
В.Путин: А почему это происходит?
А.Попова: Вирусы быстрее размножаются. Вирусы быстрее реплицируются.
В.Путин: Они и раньше так себя вели. Что сейчас изменилось?
А.Попова: Владимир Владимирович, мы раньше так себя не вели. Мы очень много общаемся, значительно больше, чем 100 лет назад. Мы за 150 лет поменяли вообще жизнь свою полностью. У нас больше контактов, у нас больше питания вне дома, и мы зависим уже от того, как исполняют правила те или иные люди.
Система подготовки продуктов питания тоже изменилась. Если раньше были маленькие предприятия или одна корова дома, то сейчас это предприятия, производящие огромное количество продукции одномоментно.
И здесь значимость наших мер и нашего контроля очень велика, потому что любое нарушение сразу вызывает риск для большого количества населения. А вирусы этим пользуются и, соответственно, очень быстро проникают в организм. Плюс они мельче, и с ними труднее бороться обычной дезинфекцией. Но они приспосабливаются в изменяющемся мире, который человек сам и меняет.
Я не буду останавливаться на всех цифрах, они перед Вами.
Мы сформировали сеть мониторинга патогенов, она трёхуровневая. Сначала ПЦР, уже давно и теперь хорошо известный нам метод. Но если раньше были ПЦР-лаборатории, то теперь ПЦР-центры, которые аккумулируют информацию и также передают цифры.
Центры секвенирования. Видите, какое увеличение: было 14 в 2019 году, но пандемия подтолкнула. Спасибо большое за Вашу поддержку наших предложений, так как теперь у нас 54 центра секвенирования – это очень много.
Конечно, лаборатории высокого уровня безопасности. Их было пять, а сегодня двадцать. Мы можем работать с самыми опасными возбудителями и теми же вирусами, для того чтобы их выявлять.
Значимый вклад для достижения любой точки нашей страны – это мобильные лаборатории. Мы также нарастили мощности: было пять лабораторий, теперь – 71. Мы можем очень быстро достичь практически – там, где есть дороги, – любой точки Российской Федерации, для того чтобы и оказать помощь больным с инфекцией, и разобраться, что произошло. Здесь представлена сеть мобильных лабораторий, какие у нас есть. Они все на базе российских автомобилей – высокопроходимых автомобилей, которые сделаны по специальным нашим правилам и стандартам и могут зайти в наши самолёты, которыми оснащено МЧС.
Владимир Владимирович, если позволите, я бы хотела презентовать Вам то, над чем мы работаем сейчас. Учитывая, что дороги – это дороги, а потребность высокая, сегодня вместе с «Ростехом», вместе с «Вертолётами России» мы разрабатываем такую же хорошо защищённую и высокопроизводительную лабораторию со съёмными модулями на базе нашего вертолёта «Ка». Очень надеемся, что в течение ближайших трёх лет сможем показать его уже работающим. Он обеспечит безопасность в разных точках нашей страны и за рубежом.
Очень востребованы в разных странах наши технологии борьбы с инфекционными болезнями.
Это было Ваше поручение, когда мы начали собирать информацию обо всех сиквенсах во всей стране, связанных с инфекционными патогенами. Сегодня это всё работает, и сегодня не только COVID, уже больше 40 возбудителей: и грипп, и различные респираторные вирусы, и гепатиты, и ВИЧ.
Так мы обеспечиваем полный контроль за вирусами и сразу видим, меняется или не меняется, есть какое-то отличие или нет, есть мутация или нет. Здесь целый ряд самых разных ведомств, они очень активно сотрудничают с этой системой. Таким образом, мы видим значительно больше и также можем реагировать значительно быстрее.
Ещё одно Ваше поручение – популяционно-иммунологический надзор. Мы начали понимать, какой иммунитет у популяции к кори, краснухе, не только к COVID – начинали с COVID в ковидные времена.
По Херсонской области: мы же не знаем, как там прививали людей, документы не везде есть. Оказывается, что прививали очень плохо, очень и очень. Сегодня это очевидная проблема. Если иммунитет, например, против паротита, против свинки, в целом в стране – 97–98 процентов, то здесь – 65,7. Нам сейчас нужно прилагать большое количество усилий, чтобы не допускать осложнений, что мы и делаем. То же самое по дифтерии – 83 процента; по полиомиелиту. В этом нет прямо острой проблемы, потому что мы уже делаем вместе с системой здравоохранения, чтобы там не было никаких проблем.
По другим инфекциям: Вы тоже видите, оказалось, что там очень много лихорадки Западного Нила. Обращения нет, а иммунитет почти у 11 процентов населения есть. Значит, люди встречались, болели. А что, какой диагноз им ставили, теперь мы не знаем.
То же самое по крымской геморрагической лихорадке. Это тяжёлая болезнь, 12,5 процента населения встречались с ней, а диагнозов нет, это нигде не описано, и, соответственно, меры не принимались. Сегодня мы это делаем и будем делать. Такой мониторинг позволяет нам видеть, что же происходит.
Конечно, новые инструменты, новые тест-системы, очень быстрые. Сегодня мы сделали уже 49 новых тест-систем, которые в приборе исследуют в течение 30 минут вместо полутора часов. Конечно, здесь, отвечая на один из Ваших вопросов на одной из конференций, мы включаем в тест-системы только те вирусы, которые составляют высокий риск для здоровья.
Респираторных – 250. На 250 особо тестировать смысла нет, потому что, если человек встретился и в течение двух дней всё прошло – это одна история. А до 50 вирусов – когда встретился и чувствуешь себя очень плохо, их нужно выявить как можно раньше. Мы их сюда и «зашиваем», в эти новые тест-системы.
В.Путин: «Сопли-вирус» не «зашиваете».
А.Попова: В этом просто нет смысла.
В.Путин: Хорошо. Спасибо.
А.Попова: Спасибо большое.