нкт)
Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации".
Руководитель (начальник), заместитель руководителя (начальника) (В редакции Указа Президента Российской Федерации от 01.07.2021 № 385)
В соответствии с частью четвертой статьи 414 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации" выдан документ, удостоверяющий личность заявителя.
Примечания: 1. К заявлению прилагаются три фотографии размером 3 x 4 сантиметра. В случае отсутствия действительного документа, удостоверяющего личность, в том числе в результате изъятия или утраты паспорта гражданина Российской Федерации, представляются дополнительно две фотографии размером 3 x 4 сантиметра.
2. Проставляется гербовая печать территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации. (В редакции Указа Президента Российской Федерации от 04.08.2016 № 395)
3. Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.
4. Если супруги одновременно обращаются по вопросу признания их гражданами Российской Федерации, дети вписываются в заявление одного из родителей.
5. При заполнении данного пункта предприятия, учреждения, организации необходимо именовать так, как они назывались в период работы в них заявителя.
Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указываются номер свидетельства о регистрации, наименование регистрирующего органа и место выдачи.
В случае прохождения военной службы следует указать должность, номер воинской части (учреждения), ее (его) местонахождение.
6. Указывается вид на жительство, разрешение на временное проживание или иной документ с отметкой о регистрации по месту жительства или месту пребывания.
7. Указываются неснятые и непогашенные судимости.
8. В случае, предусмотренном частью третьей статьи 32 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации", подлинность подписи заявителя свидетельствуется в соответствии с законодательством Российской Федерации о нотариате. (В редакции Указа Президента Российской Федерации от 03.09.2017 № 410)
В случае отсутствия действительного документа, удостоверяющего личность, подлинность подписи лица, подавшего заявление о признании гражданином Российской Федерации в соответствии со статьей 414 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации", удостоверяется должностным лицом территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации. (В редакции Указа Президента Российской Федерации от 04.08.2016 № 395)
9. Проставляется гербовая печать территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации. (В редакции Указа Президента Российской Федерации от 04.08.2016 № 395)
(Дополнение приложением - Указ Президента Российской Федерации от 07.12.2012 № 1608)
Приложение № 9 к Положению о порядке рассмотрения вопросов гражданства Российской Федерации (в редакции Указа Президента Российской Федерации от 6 августа 2014 г. № 551)
(В редакции указов Президента Российской Федерации от 04.08.2016 № 395, от 03.09.2017 № 410, от 27.03.2023 № 202)
_______________________________________________
(наименование полномочного органа1)
Регистрационный номер ____________________________________
(заполняется должностным лицом)
| Место для фотографии2 | |
М.П.3 |
ЗАЯВЛЕНИЕ4
Прошу выдать мне уведомление о возможности приема меня в гражданство Российской Федерации.
Мотивы, побудившие меня обратиться с данным заявлением
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения о заявителе
1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________
(в случае изменения фамилии,
___________________________________________________________________________
имени, отчества указать прежние фамилию, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
причину и дату изменения)
2. Число, месяц, год и место рождения
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Пол _____________________________________________________________________
(мужской, женский)
4. Гражданство какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде) ____________________________________________________________________
(где, когда и на каком основании
___________________________________________________________________________
приобретено, утрачено)
5. Состояли ли ранее в гражданстве СССР или в гражданстве Российской Федерации
(если да, то указываются основание и дата
___________________________________________________________________________
его прекращения, документ, подтверждающий указанные сведения)
6. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство Российской Федерации или о восстановлении в гражданстве Российской Федерации _______________________
(если да, то когда и в какой орган,
___________________________________________________________________________
какое было принято решение)
7. Национальность __________________________________________________________
(указывается по желанию)
8. Вероисповедание _________________________________________________________
(указывается по желанию)
9. Образование и квалификация по профессии, специальности или направлению подготовки _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты документа об образовании
___________________________________________________________________________
и (или) о квалификации, наименование организации, осуществляющей образовательную
___________________________________________________________________________
деятельность и выдавшей соответствующий документ, ее местонахождение (населенный пункт)
10. Ученая степень, ученое звание _____________________________________________
(наименование и реквизиты документов
___________________________________________________________________________
об ученой степени и (или) ученом звании, наименование организации, выдавшей
___________________________________________________________________________
соответствующий документ, ее местонахождение (населенный пункт)
11. Семейное положение _____________________________________________________
(женат (холост), замужем (незамужняя),
___________________________________________________________________________
разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)
12. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)
Степень родства | Фамилия, имя, отчество | Год и место рождения | Гражданство | Страна проживания и адрес | Место работы, учебы |
13. Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествовавших дате обращения с заявлением (включая учебу в образовательных организациях, военную службу)5
| Дата (месяц и год) | Должностьс указанием предприятия, учреждения, организации, министерства (ведомства) | Адрес места работы(страна, город, область, населенный пункт) | |
| приема | увольнения | ||
|
| ||
|
| ||
|
| ||
|
|
14. Источник средств к существованию (указываются все имевшиеся виды доходов за период проживания на территории Российской Федерации)6
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
15. Источник средств к существованию за период проживания на территории Российской Федерации с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего дате обращения с заявлением (для постоянно или временно проживающих на территории Российской Федерации)
Вид дохода | Величина дохода(в рублях,иностранной валюте) |
| 1. Доход по основному месту работы | |
| 2. Доход от иной деятельности | |
| 3. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях | |
| 4. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях | |
| 5. Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать какие) | |
16. Индивидуальный налоговый номер (при наличии) ____________________________
___________________________________________________________________________
(номер свидетельства,
___________________________________________________________________________
дата и место выдачи, наименование органа, его выдавшего)
17. Владеете ли русским языком _______________________________________________
(документ, подтверждающий сведения,
___________________________________________________________________________
его номер, дата и место выдачи)
18. Отношение к воинской обязанности _________________________________________
(военнообязанный или
___________________________________________________________________________
невоеннообязанный, не призваны ли на военную службу или на альтернативную
___________________________________________________________________________
гражданскую службу иностранного государства на момент подачи заявления)
19. Проживание на территории Российской Федерации (постоянное или временное), подтвержденное видом на жительство или разрешением на временное проживание
___________________________________________________________________________
(с какого времени, в том числе
___________________________________________________________________________
непрерывно, вид документа, подтверждающего
___________________________________________________________________________
указанные сведения, его номер, кем и когда выдан)
Выезд за пределы Российской Федерации в период постоянного проживания
| Выезд | Въезд | |||||
| Странавъезда | Цель поездки | Дата | Местопересеченияграницы и видтранспорта | Странавыезда | Дата | Местопересеченияграницы и вид транспорта |
20. Пребывание на территории Российской Федерации, подтвержденное визой, миграционной картой или иным предусмотренным Федеральным законом "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" или международным договором Российской Федерации документом __________________________________
(вид документа,
___________________________________________________________________________
его номер, кем и когда выдан,
___________________________________________________________________________
дата прибытия в Российскую Федерацию)
21. Выдворялись ли с территории Российской Федерации в течение пяти лет, предшествовавших дате обращения с заявлением о выдаче уведомления о возможности приема в гражданство Российской Федерации ___________________________________
(если да, то указать причину выдворения,
___________________________________________________________________________
номер и дату постановления о выдворении)
___________________________________________________________________________
22. Состоите (состояли) ли на военной службе, на службе в органах безопасности или в правоохранительных органах иностранного государства __________________________
(если да, то указать, где,
___________________________________________________________________________
в какой период, последняя должность, звание, чин)
23. Привлекались ли к уголовной ответственности7 ______________________________
(если да, то указать,
___________________________________________________________________________
где, когда, по каким статьям уголовного законодательства соответствующего
___________________________________________________________________________
государства, в случае осуждения указать меру наказания
___________________________________________________________________________
с приложением копии приговора)
24. Не преследуетесь ли в уголовном порядке компетентными органами иностранного государства за совершение преступления
___________________________________________________________________________
(да, нет, если да, то где, когда, по каким статьям уголовного
___________________________________________________________________________
законодательства соответствующего государства)
25. Адрес места жительства, телефон ___________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
26. Документ, удостоверяющий личность _______________________________________
(указать вид
___________________________________________________________________________
документа, его серию, номер, кем и когда выдан)
Вместе с заявлением представляю следующие документы _________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Даю согласие на обработку персональных данных, указанных в заявлении.
Подлинность представленных документов и достоверность изложенных данных подтверждаю.
| (дата подачи заявления) | (подпись заявителя) |
Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил. Заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи заявителя удостоверяю8. | ||||
| ||||
| (специальное звание, классный чин, должность, | ||||
| ||||
| фамилия, инициалы должностного лица полномочного органа, | ||||
| ||||
| принявшего документы) | ||||
|
| |||
| (дата) | (подпись должностного лица) | |||
Заявление принято к рассмотрению | на основании | |||
| (дата) | ||||
| Федерального закона | |||
| (статья, часть, пункт) |
| |||
"О гражданстве Российской Федерации". | ||||
Руководитель (заместитель руководителя) |
| |||
| (наименование | ||||
| ||||
| полномочного органа) | ||||
|
|
| ||
| (специальное звание,классный чин) | (подпись) | (фамилия, инициалы) | ||
| М.П.9 |
Примечания: 1. Министерство внутренних дел Российской Федерации или его территориальный орган. (В редакции Указа Президента Российской Федерации от 04.08.2016 № 395)
2. К заявлению прилагаются три фотографии размером 3 x 4 сантиметра.
3. Проставляется гербовая печать Министерства внутренних дел Российской Федерации или его территориального органа. (В редакции Указа Президента Российской Федерации от 04.08.2016 № 395)
4. Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.
5. При заполнении данного пункта предприятия, учреждения, организации необходимо именовать так, как они назывались в период работы в них заявителя.
Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указываются номер свидетельства о регистрации, наименование регистрирующего органа и место выдачи.
В случае прохождения военной службы указываются должность, номер воинской части (учреждения), ее (его) местонахождение.
6. Если заявителю назначена пенсия, указываются вид пенсии, номер удостоверения (свидетельства), кем и когда оно выдано либо реквизиты справки территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации о назначении пенсии. (В редакции указов Президента Российской Федерации от 03.09.2017 № 410, от 27.03.2023 № 202)
7. Указываются неснятые и непогашенные судимости.
8. В случае, предусмотренном частью третьей статьи 32 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации"