| Подписной лист удостоверяю: | _____________________________________________(фамилия, имя и отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования и кода выдавшего его органа, собственноручная подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) |
| Кандидат в депутаты: | _____________________________________________________(фамилия, имя и отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения) |
Примечание. В случае наличия у кандидата неснятой и непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе указываются сведения об этом и наименование соответствующего представительного органа. По желанию кандидата в подписном листе могут указываться сведения о его принадлежности к общественному объединению и его статус в данном общественном объединении, если в соответствии с подпунктом "а" пункта 9 главы 15 настоящего Положения эти сведения содержатся в заявлении кандидата о согласии баллотироваться. (В редакции Указа Президента Российской Федерации от 21.08.2006 № 912)
ПРИЛОЖЕНИЕ № 5к Положению о выборахдепутатов ЗаконодательногоСобрания Пермскогокрая первого созыва,утвержденному УказомПрезидента Российской Федерацииот 19 апреля 2006 г. № 402
СВЕДЕНИЯ О РАЗМЕРЕ И ОБ ИСТОЧНИКАХ ДОХОДОВ, ИМУЩЕСТВЕ, ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ КАНДИДАТУ НА ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ, О ВКЛАДАХ В БАНКАХ, ЦЕННЫХ БУМАГАХ1
Я, кандидат ________________________________________________________________,
(фамилия, имя и отчество)
сообщаю сведения о размере и об источниках своих доходов, имуществе, принадлежащем мне на праве собственности (в том числе совместной), о вкладах в банках, ценных бумагах:
Фамилия, имя иотчество | Серия и номерпаспорта или документа, заменяющегопаспорт гражданина | Доходы2 | Имущество | Денежные средства,находящиеся на счетах в банках | Акции и иноеучастие в коммерческих организациях | Иные ценныебумаги | ||||
Недвижимое имущество | Транспортные средства | |||||||||
Источник выплаты дохода, сумма (руб.)3 | Земельные участки | Жилые дома | Квартиры | Дачи | Гаражи | Иное недвижимое имущество | Вид4, марка, модель, год выпуска | Наименование и адрес банка, номер счета, остаток (руб.)5 | Наименование и организационно-правовая форма организации6, место нахождения (адрес), доля участия (%)7 | Вид ценной бумаги8, лицо, выпустившее ценную бумагу, общая стоимость (руб.) |
Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м) | Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м) | Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м) | Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м) | Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м) | Наименование и место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м) |
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю ______________________
(подпись кандидата)
"___" _______ _____ г.
______________
1 Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлена публикация решения о назначении выборов.
2 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году назначения выборов, полученные от физических и (или) юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.
3 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.
4 Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный транспорт и другие виды транспорта.
5 Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на указанную дату.
6 Указываются полное или сокращенное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
7 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются номинальная стоимость и количество акций.
8 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя, чеки, сертификаты и другие), за исключением акций.
ПРИЛОЖЕНИЕ № 6к Положению о выборахдепутатов ЗаконодательногоСобрания Пермского краяпервого созыва, утвержденному Указом Президента Российской Федерацииот 19 апреля 2006 г. № 402
Контрольные соотношения данных, внесенных в протокол об итогах голосования (числами обозначены строки протокола, пронумерованные в соответствии с главой 42 настоящего Положения)
1 больше или равно 3 + 4 + 5
2 равно 3 + 4 + 5 + 6 + 16 - 17
7 + 8 равно 9 + 10
10 равно 18 + все последующие строки протокола