Показать предыдущую страницу документа
___________
(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)
__________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, на территории которого осуществлялся сбор подписей)
Примечание. В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, неснятой и непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, по его желанию в подписном листе могут указываться сведения об этом с указанием наименования представительного органа. По желанию кандидата в подписном листе могут указываться сведения о его принадлежности к общественному объединению, если это указано в его заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 4 статьи 41 настоящего Федерального закона, и о его статусе в этом общественном объединении. (В редакции Федерального закона от 25.07.2006 № 128-ФЗ)
_____________
Приложение 3
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации "__"________ ____ года
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты Государственной Думы от политической партии "Абрикос" по Северному одномандатному избирательному округу № 97 Николаева Николая Николаевича, родившегося 15 августа 1956 года, работающего директором Рязанского кирпичного завода № 1, проживающего в городе Рязани.
№п/п | Фамилия, имя, отчество | Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения) | Адрес места жительства | Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина | Подпись и дата ее внесения |
1. | |||||
2. | |||||
Подписной лист удостоверяю:
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования или кода выдавшего его органа, адрес места жительства лица, собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения)
Кандидат в депутаты:
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)
Примечание. В случае наличия у кандидата неснятой и непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, по его желанию в подписном листе могут указываться сведения об этом с указанием наименования представительного органа. По желанию кандидата в подписном листе могут указываться сведения о его принадлежности к общественному объединению, если это указано в его заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 4 статьи 41 настоящего Федерального закона, и о его статусе в этом общественном объединении. (В редакции Федерального закона от 25.07.2006 № 128-ФЗ)
____________
Приложение 4
Сведения об имуществе
Я, кандидат в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающий по адресу _____________________________________________________,
(адрес места жительства)
сообщаю сведения об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности (в том числе на праве совместной собственности)*:
______________
*Сведения указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов.
1. Недвижимое имущество
№п/п | Вид и наименования имущества | Вид собственности* | Место нахождения имущества(адрес) | Общая площадь (м2) |
1. | Земельные участки**:1)2)3) | |||
2. | Жилые дома:1)2)3) | |||
3 | Квартиры:1)2)3) | |||
4. | Дачи:1)2)3) | |||
5. | Гаражи:1)2)3) | |||
6. | Иное недвижимое имущество:1)2)3) |
___________
*Указывается вид собственности (личная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (фамилия, имя, отчество или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняются сведения.
**Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
2. Транспортные средства
№п/п | Вид и наименования транспортного средства | Вид собственности* | Место регистрации |
1. | Автомобили легковые:1)2) | ||
2. | Автомобили грузовые:1)2) | ||
3. | Иные транспортные средства, подлежащие регистрации:1)2) |
____________
*Указывается вид собственности (личная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (фамилия, имя, отчество или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняются сведения.
3. Денежные средства, находящиеся на счетах в банках и иных кредитных организациях
№п/п | Наименование и адрес банка или кредитной организации | Вид и валюта счета* | Дата открытия счета | Остаток на счете**(рублей) |
_______________
*Указывается вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.
**Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на указанную дату.
4. Ценные бумаги
Акции и иное участие в коммерческих организациях
№п/п | Наименование и организационно-правовая форма организации* | Место нахождение организации (адрес) | Уставной капитал**(рублей) | Доля участия*** | Основание участия**** |
___________
*Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
**Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на указанную дату.
***Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
****Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
Иные ценные бумаги
№п/п | Вид ценной бумаги* | Лицо, выпустившее ценную бумагу | Номинальная величина(рублей) | Общее количество | Общая стоимость**** |
___________
*Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях".
**Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить, - исходя из рыночной стоимости или из номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов.
Всего по разделу 4 "Ценные бумаги" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (рублей): ______________________
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:
"__"_______________ г. _________________________
(подпись кандидата)
____________
Приложение 5
Контрольные соотношения данных, внесенных в протокол об итогах голосования (числами обозначены строки протокола, пронумерованные в соответствии со статьей 80 настоящего Федерального закона)
1 больше или равно 3 + 4 + 5
2 равно 3 + 4 + 5 + 6
7 + 8 равно 9 + 10
10 равно 18 + все последующие строки протокола